输血时可能会出现多种不良反应，然而并不存在所谓的普遍认同的常见四大输血反应，毕竟每个人在输血时的表现各异。输血过程中可能出现的不良反应包括发热、过敏、溶血、感染等。
一、发热：这是输血引发的常见不良反应之一。比如反复输血的患者体内存有白细胞或血小板抗体，在输血时会与输入血液中的白细胞等发生反应而导致发热。而且若在输血过程中使用了被污染的器具，也可能引发发热反应，这种情况多在输血中或输血后出现，比如在1至2小时内，可表现为高热并伴有乏力、恶心等不适症状，患者血压通常无明显变化。
二、过敏：若输入的血液中含有致使受血者过敏的成分，就可能引发过敏反应，通常在输血后几分钟内产生。此时患者可能会出现皮肤瘙痒或丘疹等症状，还可能伴有面红、寒战等表现，严重者会出现哮喘、呼吸困难等症状。
三、溶血：这是输血引起的极为严重的不良反应。如果输入血型不相容的血液，导致红细胞破裂，就可能出现溶血。在输入少量血液后会立即出现沿输血血管的红肿、疼痛，同时还会伴有头晕、头痛感，甚至出现全身麻木及剧烈疼痛，伴有寒战、心率加快乃至血压下降等症状。
四、感染：可能是由于采血、贮存环节使血液受到污染而导致。轻度感染者可能仅表现为发热反应，严重感染者则可出现寒战、呼吸困难、烦躁、发绀等中毒性休克表现。
五、其他不良反应：除了上述不良反应外，输血时还可能引起紫癜、出血、心率加快、呼吸急促，以及因循环系统负荷增加而导致的心衰、肺水肿等。如果血液中存在肝炎病毒等，还可能通过输血途径传播疾病。另外，大量输血时，可能由于血液温度较低而导致低体温，也可能由于输注较多的抗凝剂枸橼酸钠而导致碱中毒、一过性低钙，以及输注含有较多钾离子的库存血可能引起高钾血症等。
尽管输血可能引发较多不良反应，但只要严格按照操作规范进行血液的采血、贮存和输血，基本可以避免这些不良反应的发生。医生也会密切关注输血患者，一旦出现不良反应，就会进行相应处理。比如对于过敏程度较轻的患者，可以继续输血并配合使用抗过敏药物；而对于过敏程度较重的患者，则应停止输血并使用肾上腺素等药物，严重情况下甚至需要进行气管切开以保证患者能够呼吸。
总之，输血时不良反应多样，需严格规范操作并密切关注患者反应，以便及时处理。
