盆腔腹膜炎是女性常见的盆腔生殖器官炎症，多由产后或流产后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、宫腔内手术操作后感染等引起，患者可有发热、腹痛、月经异常、白带异常等症状，严重者可导致不孕症、异位妊娠等并发症。治疗方法主要包括支持治疗、抗生素治疗和手术治疗等。预防盆腔腹膜炎的关键是注意个人卫生，避免经期性交和盆浴，及时治疗下生殖道感染，以及严格遵守宫腔操作的无菌原则。
1.病因：
产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染。
经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔腹膜炎。
宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。
2.症状：
发热：患者可有高热、寒战，体温可达40℃或以上。
腹痛：为持续性，活动或性交后加重。
月经异常：经期延长，经量增多。
白带异常：白带增多，呈脓性或水样。
其他：如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。
3.检查：
妇科检查：可见阴道、宫颈充血，有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛，活动受限，输卵管炎时可触及增粗的输卵管，有压痛。
血常规：白细胞总数及中性粒细胞升高。
B超：可发现盆腔内有积液。
分泌物涂片或培养：可找到病原菌。
4.治疗：
支持治疗：注意休息，加强营养，补充液体，纠正电解质紊乱。
抗生素治疗：根据药敏试验选择敏感的抗生素，足量、足疗程应用。
手术治疗：对于脓肿形成者，可行手术切开引流。
5.预防：
注意个人卫生，保持外阴清洁。
经期避免性交，避免盆浴。
及时治疗下生殖道感染。
宫腔操作应严格无菌。
加强锻炼，增强体质。
总之，盆腔腹膜炎是一种严重的妇科疾病，如不及时治疗，可导致不孕症、异位妊娠等并发症。因此，女性应重视盆腔腹膜炎的预防和治疗，如有不适，应及时就医。
