第二次来大姨妈的时候又痛了，是怎么回事得了盆腔炎...

第二次来月经时腹痛可能是正常的生理现象，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

1.生理现象：

前列腺素分泌增加：月经期间，子宫内膜前列腺素含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

子宫收缩：月经时，子宫会发生收缩，帮助排出经血。这种收缩可能会引起腹部疼痛。

其他：精神、神经因素，疼痛阈较低的人更容易感觉疼痛。

2.疾病因素：

盆腔炎：女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜发生炎症时，可引起下腹部疼痛，尤其是在月经期间。

子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常导致痛经、性交痛、月经异常等症状。

其他：子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等疾病也可能引起月经期间腹痛。

3.治疗方法：

一般治疗：注意休息，避免剧烈运动和过度劳累；注意保暖，尤其是腹部；保持心情愉悦，避免紧张和焦虑。

药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。对于严重的痛经，也可使用避孕药、孕激素等药物进行治疗。

手术治疗：如果疾病较为严重，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，可能需要手术治疗。

4.就医建议：

如果疼痛较轻，可先观察，注意休息和保暖。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、性交痛等，应及时就医。

就医时，应告知医生月经情况、疼痛特点、伴随症状等，以便医生进行详细的检查和诊断。

医生可能会进行妇科检查、B超等检查，以了解子宫、卵巢等情况。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。

5.特殊人群：

青春期少女：如果月经初潮后不久就出现痛经，且疼痛较为剧烈，可能与生殖器官发育尚未完善有关。一般随着年龄的增长，症状会逐渐缓解。如果疼痛影响生活和学习，可在医生的指导下使用药物缓解疼痛。

生育期女性：如果有性生活，出现月经期间腹痛，应首先排除怀孕相关的问题，如宫外孕、先兆流产等。

更年期女性：更年期女性出现月经期间腹痛，可能与卵巢功能减退、激素水平变化有关。此外，还应警惕子宫内膜病变等疾病的可能。

总之，月经期间腹痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。