子宫肌瘤多大需要动手术取决于多种因素，包括症状、肌瘤大小、年龄、生育要求等，一般肌瘤直径大于5厘米或肌瘤体积大于10立方厘米，或引起明显症状，或有恶变倾向等情况时，可能需要手术治疗。
1.症状：如果子宫肌瘤引起了明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
2.肌瘤大小：一般来说，肌瘤直径大于5厘米或肌瘤体积大于10立方厘米，可能需要手术治疗。但是，肌瘤的大小并不是唯一的决定因素，还需要考虑肌瘤的位置、数量、生长速度等因素。
3.年龄：如果患者年龄较大，接近绝经年龄或已经绝经，肌瘤可能会随着绝经后激素水平的下降而萎缩，此时可以先观察，定期复查，而不一定需要立即手术。
4.生育要求：如果患者有生育要求，肌瘤可能会影响受孕或导致流产、早产等，此时需要手术治疗。
5.其他因素：如肌瘤生长迅速、怀疑有恶变等情况，也需要手术治疗。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，具体治疗方法需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置、生长速度等因素综合考虑。对于有生育要求的患者，手术治疗可能会对子宫造成一定的损伤，影响受孕和妊娠结局，因此需要在医生的指导下权衡利弊，选择合适的治疗方法。
以下是一些常用的手术治疗方法：
1.子宫肌瘤剔除术：通过手术将子宫肌瘤剔除，保留子宫的功能。
2.子宫切除术：如果子宫肌瘤较大、数量较多、症状严重或怀疑有恶变，可能需要切除子宫。
3.子宫动脉栓塞术：通过介入治疗的方法，将子宫动脉栓塞，减少肌瘤的血供，从而使肌瘤萎缩。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤有一定的风险和并发症，如出血、感染、粘连等，因此需要在医生的指导下进行。
对于子宫肌瘤患者，日常生活中需要注意以下几点：
1.定期复查：无论是否进行手术治疗，都需要定期复查，了解肌瘤的生长情况。
2.调整饮食：避免食用含有雌激素的食物或药物，如蜂王浆、避孕药等。
3.保持心情愉悦：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦。
4.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
5.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
总之，子宫肌瘤的治疗需要根据患者的具体情况综合考虑，患者需要在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，患者在日常生活中需要注意调整饮食、保持心情愉悦、注意休息等，有助于缓解症状，促进康复。
