慢性萎缩性胃炎是怎么回事

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，由幽门螺杆菌感染、饮食习惯、自身免疫等多种因素引起，主要症状有上腹部不适、食欲减退、嗳气、腹胀等，胃镜检查和病理活检是主要的诊断方法。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，预防措施主要是根除幽门螺杆菌感染、调整饮食习惯、避免服用损伤胃黏膜的药物、定期体检等。

1.定义：

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜的萎缩性改变，胃黏膜层变薄，腺体数量减少，常伴有肠化生和不典型增生。

2.病因：

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因之一。

饮食习惯：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或长期饮酒、吸烟等，可能损伤胃黏膜，导致慢性萎缩性胃炎。

自身免疫：自身免疫性胃炎可导致胃黏膜萎缩，常见于壁细胞抗体和内因子抗体阳性的患者。

其他因素：长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物，以及胃大部切除术后等，也可能引起慢性萎缩性胃炎。

3.症状：

上腹部不适：可有隐痛、胀痛、钝痛等，一般无剧烈腹痛。

食欲减退：患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。

嗳气、腹胀：常伴有嗳气、腹胀等症状，尤其是进食后更为明显。

贫血：部分患者可出现贫血，表现为面色苍白、乏力等。

4.诊断：

胃镜检查：是诊断慢性萎缩性胃炎的主要方法，可直接观察胃黏膜的病变情况，并取活检进行病理检查。

幽门螺杆菌检测：可检测是否存在幽门螺杆菌感染。

其他检查：如胃泌素测定、维生素B12吸收试验等，可辅助诊断。

5.治疗：

一般治疗：调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，避免服用损伤胃黏膜的药物。

药物治疗：主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等，如有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。

手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效或出现并发症的患者，可能需要手术治疗。

6.预防：

根除幽门螺杆菌感染：如有幽门螺杆菌感染，应及时进行根除治疗。

调整饮食习惯：保持健康的饮食习惯，避免过度饮酒、吸烟等。

避免服用损伤胃黏膜的药物：如需服用药物，应在医生的指导下使用。

定期体检：有慢性萎缩性胃炎家族史、长期消化不良等高危人群，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。

需要注意的是，慢性萎缩性胃炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案，同时患者应积极配合治疗，遵医嘱用药，定期复查。如果出现上腹部不适、食欲减退等症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗。