成人起湿疹后,首先应尽可能寻找病因,避免各种可疑的致病因素。同时,根据湿疹的皮损情况选择合适的药物治疗,包括内用药物和外用药物。内用药物主要有抗组胺类药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等,外用药物则包括糖皮质激素、抗生素和维生素D3衍生物等。
成人起湿疹后,首先应尽可能寻找病因,避免各种可疑的致病因素,如发病期间避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度洗烫等。同时,根据湿疹的皮损情况选择合适的药物治疗。以下是具体的治疗方法:
1.一般治疗:
尽可能追寻病因,隔绝致敏原,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常等。
注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。
禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。
2.内用药物治疗:
抗组胺类药物:主要起止痒作用。第一代抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明等具有镇静作用,可能会有嗜睡、乏力等不良反应,高空作业者、驾驶员等人群需慎用;第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等镇静作用较弱,不良反应较少。
糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻炎症反应,从而缓解湿疹的症状。一般用于病情比较严重的患者,如急性湿疹、渗出明显的湿疹等。使用时需要注意剂量和疗程,避免长期大量使用。
免疫抑制剂:如环孢素、他克莫司等,主要用于治疗其他药物治疗效果不佳的湿疹患者。这类药物的不良反应较多,使用时需要密切监测肝肾功能、血糖等指标。
3.外用药物治疗:
糖皮质激素:是湿疹治疗的主要药物,根据皮损的情况选择不同强度的糖皮质激素外用。一般急性期无渗出时可用炉甘石洗剂,渗出多时可用3%硼酸溶液湿敷,渗出减少后用糖皮质激素霜剂或软膏。
抗生素:如果湿疹合并感染,需要使用抗生素进行治疗。
维生素D3衍生物:如卡泊三醇、他卡西醇等,具有调节细胞增殖和分化的作用,适用于局限性、慢性湿疹。
需要注意的是,湿疹的治疗需要个体化,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,湿疹容易反复发作,患者需要注意皮肤的护理,保持皮肤的清洁、湿润,避免搔抓、摩擦等刺激,避免接触过敏原。如果湿疹症状加重或出现其他不适,应及时就医。
对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,湿疹的治疗需要更加谨慎。在使用药物时,应选择相对安全的药物,并在医生的指导下使用。此外,湿疹患者还需要注意饮食、生活习惯等方面的调整,以提高治疗效果。