卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,可发生于任何年龄,病因包括遗传、内分泌、生活方式和环境等因素。其症状有腹部肿块、腹痛、月经紊乱、压迫症状等。检查方法包括超声检查、腹腔镜检查和实验室检查等。治疗方法有观察随访、药物治疗和手术治疗等。预防方法包括定期体检、注意个人卫生、合理饮食和调节情绪等。
1.病因:
遗传因素:部分卵巢囊肿患者存在家族遗传倾向。
内分泌因素:卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢囊肿多发生于内分泌旺盛的生育年龄,所以认为与内分泌失调有关。
生活方式:长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。
环境因素:食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。
2.症状:
腹部肿块:患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注重到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
腹痛:如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其忽然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
月经紊乱:一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
压迫症状:巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓Meigs综合征。
3.检查:
超声检查:可明确肿瘤的大小、位置、形态及性质。
腹腔镜检查:可直接观察卵巢的形态,并可取活检进行病理检查。
实验室检查:包括肿瘤标志物、内分泌激素等检查。
4.治疗:
观察随访:对于直径小于5厘米的卵巢囊肿,且无明显症状者,可定期复查,观察囊肿的变化情况。
药物治疗:对于内分泌失调引起的卵巢囊肿,可使用药物进行调理。
手术治疗:包括囊肿切除术和卵巢切除术,手术方式根据患者的年龄、生育要求、囊肿的大小、位置等因素而定。
5.预防:
定期体检:有卵巢囊肿家族史者,应定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。
注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,避免感染。
合理饮食:多吃富含维生素、蛋白质的食物,避免高糖、高脂肪食物。
调节情绪:保持心情愉悦,避免长期抑郁、焦虑等不良情绪。