盆腔炎是一种常见的妇科疾病，可累及子宫内膜炎、输卵管炎等多个部位，主要表现为下腹痛、月经异常等，若不及时治疗，可能会导致不孕症、异位妊娠等后果，可通过药物和手术进行治疗。
一、引言
盆腔炎是一种常见的妇科疾病，指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
二、症状
1.下腹痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。
2.月经异常：子宫内膜炎常有月经增多；卵巢功能损害时可致月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。
3.全身症状：若为腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状；若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；当炎症累及泌尿系统时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；当炎症涉及直肠时，可出现里急后重等直肠刺激症状。
三、治疗
1.药物治疗：可选用适宜的抗炎药物，在使用前需进行阴道分泌物的涂片和培养，以明确病原体的类型，然后根据药敏试验结果选择最敏感的药物进行治疗。
2.手术治疗：对于有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
四、特殊人群
1.孕妇：孕期女性由于激素水平的变化，免疫力相对较低，更容易受到细菌感染，引发盆腔炎。如果在孕期出现下腹部疼痛、发热等盆腔炎的症状，需要及时就医，以便早期诊断和治疗。
2.绝经后女性：绝经后女性由于卵巢功能的衰退，体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也容易发生盆腔炎。此外，绝经后女性如果患有子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症，也容易逆行感染，引起盆腔炎。
3.有盆腔炎病史的女性：有盆腔炎病史的女性，在治愈后仍需注意个人卫生，保持外阴清洁，避免再次感染。同时，应注意性生活卫生，避免不洁性生活。定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗盆腔炎的复发。
五、结语
盆腔炎是一种常见的妇科疾病，如果不及时治疗，可能会导致不孕症、异位妊娠等后果。因此，如果出现盆腔炎的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
