急性肾盂肾炎是什么病

急性肾盂肾炎是一种泌尿系统感染性疾病，主要由细菌感染引起，尿路梗阻、医源性因素、机体免疫力低下等也可导致发病。其症状主要有全身症状和泌尿系统症状，具体表现为发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰部疼痛等。诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。治疗方法包括一般治疗和抗菌药物治疗，同时可根据具体情况进行对症治疗。预防措施包括保持个人卫生、多饮水、及时治疗尿路疾病、避免使用尿路器械等。特殊人群如孕妇、老年人和糖尿病患者需特别注意预防和治疗。

一、病因

1.细菌感染：主要由大肠埃希菌引起，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。

2.尿路梗阻：如结石、肿瘤、前列腺增生等，可导致尿液排泄不畅，细菌易于滋生繁殖。

3.医源性因素：如导尿、膀胱镜检查等，可损伤尿路黏膜，使细菌易于入侵。

4.机体免疫力低下：如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等，可使机体免疫力下降，容易发生感染。

二、症状

1.全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38℃以上。

2.泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，部分患者可有血尿。

3.腰部疼痛：单侧或双侧腰部疼痛，可为钝痛或胀痛。

三、诊断

1.病史：询问患者有无尿路梗阻、泌尿系统手术史、糖尿病等。

2.体格检查：测量体温、血压，检查腹部有无压痛、肾区有无叩击痛。

3.实验室检查：血常规、尿常规、尿培养、肾功能等检查。

4.影像学检查：B超、CT等检查，有助于了解肾脏的情况。

四、治疗

1.一般治疗：卧床休息，多饮水，勤排尿，以保持尿路清洁。

2.抗菌药物治疗：根据尿培养和药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗。常用的抗菌药物有头孢菌素类、喹诺酮类、磺胺类等。

3.对症治疗：如高热时给予退热治疗，疼痛明显时给予止痛治疗。

五、预防

1.保持会阴部清洁，勤换内裤。

2.多饮水，勤排尿，不憋尿。

3.及时治疗尿路结石、前列腺增生等疾病。

4.避免使用尿路器械，如导尿、膀胱镜检查等。

5.加强身体锻炼，提高机体免疫力。

六、特殊人群

1.孕妇：急性肾盂肾炎可导致早产、胎膜早破等并发症，应及时就医，遵医嘱治疗。

2.老年人：由于老年人身体机能下降，免疫力低下，容易发生感染，应注意个人卫生，及时治疗感染。

3.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发尿路感染，应积极控制血糖，同时注意会阴部清洁。

总之，急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，及时就医，遵医嘱治疗，可取得良好的治疗效果。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，可预防急性肾盂肾炎的发生。