盆腔炎性后遗症是指女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症,多由产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等因素引起,可导致下腹疼痛、月经异常、白带增多、不孕等症状,检查时可发现子宫后位、活动受限或粘连固定,实验室检查可有白细胞升高等,治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
盆腔炎性后遗症是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症,可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。以下是关于盆腔炎性后遗症的一些信息:
1.病因:
产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,可将细菌带入宫腔,从而引起炎症。
经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症。
慢性盆腔炎的急性发作:当机体抵抗力降低时,慢性盆腔炎的病原体可以急性发作,导致盆腔炎性后遗症。
2.症状:
下腹部疼痛:为持续性,活动或性交后加重。
月经异常:月经增多、经期延长。
白带增多:有时可呈脓性。
不孕:由于输卵管粘连、阻塞,可导致不孕。
其他:如低热、乏力、精神不振等。
3.检查:
妇科检查:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈索条状,并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。
实验室检查:血常规检查可有白细胞升高,血沉加快。
B超检查:可发现盆腔内有积液。
输卵管造影:可了解输卵管是否通畅。
4.治疗:
一般治疗:注意休息,加强营养,增强机体抵抗力。
药物治疗:根据病情选择合适的抗生素,如头孢菌素、甲硝唑等。
手术治疗:适用于病情严重、药物治疗无效者,如输卵管积水、卵巢囊肿等。
物理治疗:可促进盆腔血液循环,缓解症状,如短波、超短波、离子透入等。
5.预防:
注意个人卫生,保持外阴清洁。
经期避免性交。
及时治疗下生殖道感染。
避免不必要的妇科检查。
加强营养,增强体质。
总之,盆腔炎性后遗症是一种常见的妇科疾病,若不及时治疗,可能会导致不孕、异位妊娠等并发症。因此,女性应重视盆腔炎的预防和治疗,一旦出现症状,应及时就医。