什么样的子宫肌瘤需要做微创手术

子宫肌瘤微创手术是指在腹腔镜下进行的子宫肌瘤剔除术或子宫切除术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，适用于有症状的子宫肌瘤、有生育要求的子宫肌瘤患者及其他情况，但也有出血、感染、脏器损伤、复发等风险。

1.什么是子宫肌瘤微创手术？

子宫肌瘤微创手术是指在腹腔镜下进行的子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。与传统手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。

2.什么样的子宫肌瘤需要做微创手术？

（1）有症状的子宫肌瘤：子宫肌瘤导致月经过多、贫血、腹痛、性交痛等症状，或肌瘤体积较大（直径≥5cm），引起膀胱、直肠压迫症状，或肌瘤生长较快，怀疑有恶变倾向者。

（2）有生育要求的子宫肌瘤患者：微创手术对子宫的创伤较小，有利于术后恢复，可提高生育能力。

（3）其他情况：如患者年龄较大、无生育要求、合并其他妇科疾病等。

3.子宫肌瘤微创手术的禁忌证

（1）有严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍者。

（2）有凝血功能障碍者。

（3）子宫肌瘤恶变或疑似恶变者。

（4）合并其他严重妇科疾病，如宫颈癌、子宫内膜癌等。

4.子宫肌瘤微创手术的术前准备

（1）完善相关检查，如血常规、尿常规、凝血功能、心电图、B超等，以了解患者的身体状况。

（2）术前8小时禁食、禁水，以防麻醉后呕吐引起误吸。

（3）术前清洁灌肠，以排空肠道，避免手术中污染腹腔。

（4）根据医嘱使用抗生素等药物。

5.子宫肌瘤微创手术的术后注意事项

（1）术后需卧床休息1-2天，以后可逐渐下床活动。

（2）注意观察阴道出血情况，如出血量过多或持续时间过长，应及时告知医生。

（3）保持伤口清洁干燥，避免沾水，术后1-2周拆线。

（4）饮食应清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。

（5）按医嘱使用抗生素等药物，预防感染。

（6）术后1个月内禁止性生活和盆浴。

6.子宫肌瘤微创手术的风险和并发症

（1）出血：手术中可能会损伤血管，导致出血。

（2）感染：术后可能会发生感染。

（3）脏器损伤：手术中可能会损伤周围的脏器，如膀胱、输尿管、肠道等。

（4）复发：子宫肌瘤有复发的可能。

7.子宫肌瘤微创手术的优势

（1）微创：手术切口较小，术后疼痛较轻，恢复较快。

（2）美观：手术切口位于脐部或下腹，较为隐蔽，术后不易看出。

（3）保留子宫：对于有生育要求的患者，微创手术可以保留子宫，不影响生育能力。

（4）效果好：手术效果与传统手术相当，可以有效治疗子宫肌瘤。

总之，子宫肌瘤微创手术是一种安全有效的治疗方法，但并非所有子宫肌瘤患者都适合微创手术。患者应在医生的指导下，根据肌瘤的大小、位置、症状、年龄等因素，选择合适的治疗方法。