慢性盆腔炎和附件炎是女性生殖系统的常见疾病，多由病原体感染引起，可通过性传播、淋巴系统蔓延、血循环传播和直接蔓延等途径感染，患者多有下腹痛、白带异常等症状，检查时可发现子宫后位、活动受限或粘连固定等，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。
1.病因：
病原体感染：主要为外源性病原体和内源性病原体。外源性病原体主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体；内源性病原体主要为寄居于阴道内的微生物群，如需氧菌、厌氧菌等。
感染途径：
沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵人外阴、阴道后，沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜至卵巢及腹腔。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体所致的急性盆腔炎多由此途径。
经淋巴系统蔓延：细菌、病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径。
经血循环传播：病原体先侵人人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。
直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
2.症状：
慢性盆腔炎：全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
慢性附件炎：不同程度的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
3.检查：
妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈条索状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。
实验室检查：白细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白升高。
B型超声检查：可发现输卵管增粗、积液、卵巢囊肿等病变。
腹腔镜检查：可直视盆腔内情况，对诊断及鉴别诊断有重要价值。
4.治疗：
一般治疗：注意休息，加强营养，提高机体抵抗力。
药物治疗：可选用抗生素、中药等进行治疗。
手术治疗：适用于有较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿的患者。
5.预防：
注意个人卫生，保持外阴清洁。
积极治疗下生殖道感染。
加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。
多吃清淡的食物，饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
经期避免性生活，月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。
定期妇检，如有炎症应及时彻底治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下选择。
