慢性肾炎高血压怎么办

慢性肾炎高血压的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和治疗原发病，治疗过程中需注意定期监测、避免肾毒性药物、关注药物副作用、保持良好生活习惯等，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）的治疗需根据具体情况制定个体化方案。

一、治疗方法

1.一般治疗

调整饮食：减少盐的摄入，避免食用腌制食品、加工肉类等高盐食物。

控制体重：通过合理的饮食和运动控制体重，有助于降低血压。

戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重高血压和肾脏损害，应戒烟限酒。

适当运动：适量的运动可以增强心血管功能，有助于控制血压。

2.药物治疗

降压药物：常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂、利尿剂等。这些药物可以降低血压，减少尿蛋白，保护肾功能。

其他药物：如果降压药物不能有效控制血压，可能需要联合使用其他药物，如β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。

3.治疗原发病

积极治疗慢性肾炎：控制炎症，减少蛋白尿，有助于控制高血压和保护肾功能。

治疗其他并发症：如果患者同时合并有糖尿病、心血管疾病等并发症，需要积极治疗这些疾病，以改善预后。

二、注意事项

1.定期监测血压和肾功能：定期到医院复查，以便及时调整治疗方案。

2.避免使用肾毒性药物：某些药物可能会加重肾脏损害，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等，应避免使用或谨慎使用。

3.注意药物副作用：某些降压药物可能会引起咳嗽、皮疹等副作用，如果出现不适，应及时告知医生。

4.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、避免过度劳累、保持心情舒畅等，有助于控制血压和保护肾功能。

三、特殊人群

1.孕妇

慢性肾炎高血压患者在怀孕期间需要更加密切的监测和治疗，以确保母婴安全。

医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物，并调整剂量和治疗方案。

患者应遵循医生的建议，按时产检，注意休息和饮食。

2.儿童

儿童慢性肾炎高血压的治疗需要根据年龄、体重、肾功能等因素制定个体化的治疗方案。

常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

治疗过程中需要注意药物的副作用，并定期监测肾功能和生长发育情况。

3.老年人

老年人慢性肾炎高血压的治疗需要更加谨慎，因为他们可能同时患有多种疾病，对药物的耐受性较差。

医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物，并从小剂量开始逐渐调整剂量。

治疗过程中需要密切监测血压和肾功能的变化，避免出现低血压等不良反应。

总之，慢性肾炎高血压的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、肾功能、血压水平等因素，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，注意饮食和生活习惯的调整，定期复查，以控制血压，保护肾功能。