褥疮的护理与治疗

压疮是身体局部组织长期受压导致的皮肤和组织损伤，需要采取护理和治疗措施。护理包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、提供营养支持、避免局部受压和观察皮肤状况。治疗包括一期压疮使用红外线灯照射、二期压疮使用抗生素软膏和根据创面情况选择敷料、三期和四期压疮清创并根据情况选择治疗方法和使用抗生素。同时，要注意预防压疮的发生，加强护理和营养支持，以及对患者和家属进行健康教育。

压疮（又称褥疮）是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。压疮不仅会增加患者的痛苦，还会延长患者的康复时间，甚至导致严重的并发症。因此，对于压疮患者，需要采取积极的护理和治疗措施。

一、压疮的护理

1.定期翻身

（1）协助患者每2小时翻身一次，侧卧位时可使用翻身垫或枕头，以减轻局部压力。

（2）翻身时应避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。

2.保持皮肤清洁干燥

（1）定期为患者清洁皮肤，使用温水和中性肥皂，避免使用刺激性清洁剂。

（2）保持皮肤干燥，尤其是出汗较多的部位，可使用爽身粉或吸湿性好的毛巾。

3.提供营养支持

（1）确保患者摄入足够的营养，以促进伤口愈合。

（2）根据患者的饮食喜好和营养需求，制定合理的饮食计划。

4.避免局部受压

（1）使用柔软、舒适的床垫和枕头，避免使用过硬或过软的物品。

（2）患者身下可使用气垫床或减压垫，以减轻局部压力。

5.观察皮肤状况

（1）每天观察患者的皮肤状况，包括颜色、温度、湿度、弹性等。

（2）及时发现皮肤问题，并采取相应的护理措施。

二、压疮的治疗

1.一期压疮（淤血红润期）

（1）去除危险因素，避免局部继续受压。

（2）保持皮肤清洁干燥，可使用红外线灯照射。

（3）根据医嘱使用活血化瘀的药物。

2.二期压疮（炎性浸润期）

（1）水疱未破者，可使用无菌注射器抽出疱内液体，涂以抗生素软膏，并用无菌敷料包扎。

（2）水疱已破者，可剪除疱皮，暴露创面，用红外线灯照射。

（3）根据创面情况，选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、泡沫敷料等。

3.三期压疮（浅度溃疡期）和四期压疮（深度溃疡期）

（1）彻底清创，去除坏死组织，根据创面情况选择合适的治疗方法，如手术治疗、负压封闭引流术等。

（2）使用抗生素控制感染。

（3）给予营养支持，促进创面愈合。

三、注意事项

1.对于长期卧床的患者，应加强护理，预防压疮的发生。

2.护理人员应掌握正确的翻身方法和技巧，避免因操作不当导致皮肤损伤。

3.患者的床铺应保持整洁、干燥、舒适，定期更换床单。

4.患者的营养状况对压疮的愈合至关重要，应给予合理的饮食。

5.压疮的治疗需要耐心和细心，同时要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

总之，对于压疮患者，需要采取综合的护理和治疗措施，以促进压疮的愈合，提高患者的生活质量。同时，医护人员应加强对患者和家属的健康教育，提高他们对压疮的认识和预防意识，共同努力，预防压疮的发生。