女性盆腔炎是怎么引起的

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，多由产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延引起。常见症状有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等，还可能导致不孕症、异位妊娠、慢性盆腔痛等后遗症。检查项目包括血常规、超声检查、分泌物检查、后穹隆穿刺等。治疗方法有支持治疗、抗生素治疗和手术治疗。日常生活管理注意事项包括个人卫生、饮食、性生活、避孕等。

1.女性盆腔炎是怎么引起的？

产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，过早恢复性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

2.盆腔炎有哪些症状？

下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。

若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。

月经期发病者可出现经量增多、经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。

3.盆腔炎需要做哪些检查？

血常规：白细胞及中性粒细胞升高。

超声检查：可发现盆腔内有渗出或包块。

分泌物检查：可了解病原体。

后穹隆穿刺：可抽出脓液。

4.盆腔炎如何治疗？

支持治疗：卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱。

抗生素治疗：根据药敏试验选用抗生素，若病情严重，应联合用药，给药途径以静脉滴注收效快。

手术治疗：主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿，如经药物治疗48-72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。

5.盆腔炎日常生活管理注意事项？

注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤，避免受风寒，不宜过度劳累。

多吃清淡易消化的食物，如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等，应食具有活血理气散结之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。

发热患者在退热后72小时后应恢复正常饮食。

经期避免性生活，月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。

做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，避免致病菌侵入。