子宫腺肌症与子宫肌瘤有什么区别？我b超查

子宫腺肌症与子宫肌瘤的区别主要体现在病因、症状、检查和治疗等方面。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，病因不明，主要症状为月经失调、痛经等；子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，病因尚不清楚，主要症状为月经改变、腹部肿块等。检查方法包括B超、磁共振成像、血清学检查和病理检查等。治疗方法因病因而异，包括药物治疗、手术治疗和其他治疗等。

一、病因

1.子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并伴以周围肌层细胞的增生和肥大。其病因尚不清楚，可能与多次妊娠、分娩、人工流产等子宫操作，以及子宫内膜基底层损伤等因素有关。

2.子宫肌瘤

子宫肌瘤的发生可能与雌激素水平过高、长期受雌激素刺激有关，还可能与遗传易感性、干细胞功能失调等因素相关。

二、症状

1.子宫腺肌症

主要症状为月经失调、痛经、经量增多、经期延长等。此外，还可能伴有性交痛、慢性盆腔痛、肛门坠胀等不适。

2.子宫肌瘤

多数子宫肌瘤患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。当肌瘤较大或生长在子宫黏膜下时，可出现月经改变、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等症状。

三、检查

1.B超检查

B超检查是诊断子宫腺肌症和子宫肌瘤的常用方法。通过B超可以观察子宫的大小、形态、肌层回声等情况，有助于判断是否存在病变。

2.磁共振成像（MRI）

MRI对子宫腺肌症和子宫肌瘤的诊断具有较高的准确性，可更清晰地显示病变的范围和程度。

3.血清学检查

如CA125测定，在子宫腺肌症患者中可能升高，但特异性不高。

4.病理检查

病理检查是确诊子宫腺肌症和子宫肌瘤的金标准，通过对子宫组织的病理切片观察，明确病变的性质。

四、治疗

1.子宫腺肌症

（1）药物治疗

主要包括对症治疗和激素治疗。对症治疗可缓解疼痛、减少月经量等；激素治疗常用的药物有孕激素、高效孕激素、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。

（2）手术治疗

手术治疗包括子宫腺肌症病灶切除术、子宫切除术等。对于有生育需求的年轻患者，可选择保守性手术；对于无生育需求或保守治疗无效的患者，可考虑子宫切除术。

（3）其他治疗

如介入治疗、中医治疗等，可作为辅助治疗方法。

2.子宫肌瘤

（1）观察随访

肌瘤较小、无明显症状且不影响生育的患者，可定期复查，观察肌瘤的生长情况。

（2）药物治疗

适用于肌瘤较小、有月经改变等症状的患者。常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等。

（3）手术治疗

手术治疗包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术方式的选择应根据肌瘤的大小、位置、患者的年龄和生育需求等因素综合考虑。

五、注意事项

1.定期体检

无论是否有症状，女性都应定期进行妇科体检，以便早发现、早治疗。

2.合理饮食

保持均衡的饮食，避免摄入过多的高脂肪、高糖食物。

3.调节情绪

保持良好的心态，避免长期紧张、焦虑等不良情绪。

4.注意个人卫生

保持外阴清洁，经期避免性生活。

总之，子宫腺肌症和子宫肌瘤虽然都是妇科疾病，但在病因、症状、治疗等方面存在一定的区别。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方法。同时，定期体检、保持良好的生活习惯对于预防和治疗这两种疾病也非常重要。