肾盂肾炎是一种肾脏感染性疾病，可由细菌感染引起，根据发病原因不同，可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。其主要症状有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、腰痛等，检查包括尿液检查、血液检查和影像学检查等。治疗方法主要是使用抗菌药物，同时注意休息、多饮水等。预防肾盂肾炎的发生，要注意个人卫生，保持会阴部清洁，多饮水，勤排尿，不憋尿，及时治疗尿路结石、前列腺增生等疾病，避免使用肾毒性药物，加强身体锻炼，增强机体抵抗力。
一、病因
1.细菌感染
上行感染：是最常见的感染途径，细菌从尿道口上行至膀胱，再经输尿管上行至肾盂，引起炎症。
血行感染：身体其他部位的感染灶中的细菌经血行播散至肾脏，引起肾盂肾炎。
淋巴道感染：邻近器官的感染灶通过淋巴管播散至肾脏。
直接感染：外伤或肾周围器官发生感染时，细菌直接侵袭肾盂、肾实质引起炎症。
2.易感因素
尿路梗阻：如结石、肿瘤、前列腺增生等，可导致尿液排泄不畅，细菌易于滋生繁殖。
膀胱输尿管反流：尿液从膀胱反流至肾盂，可引起肾盂肾炎。
机体免疫力低下：如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等，使机体抵抗力下降，容易发生感染。
医源性因素：如导尿、膀胱镜检查等，可导致尿路黏膜损伤，细菌易于入侵。
二、症状
1.急性肾盂肾炎
全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等。
泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰痛或肾区不适等。
尿液异常：可有血尿、蛋白尿、白细胞尿等。
2.慢性肾盂肾炎
症状多不典型，可表现为间歇性无症状菌尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等。
可有腰部酸痛、乏力、低热等症状。
病情迁延不愈，可导致肾功能损害，出现高血压、贫血等并发症。
三、检查
1.尿液检查
尿常规：可有白细胞、红细胞、蛋白尿等。
尿培养：可检测出导致感染的细菌。
2.血液检查
血常规：可有白细胞升高。
肾功能检查：可了解肾功能是否受损。
3.影像学检查
B超：可了解肾脏大小、形态、结构等情况。
X线、CT等：有助于发现尿路结石、梗阻等病变。
四、诊断
根据病史、症状、实验室检查等综合判断。尿培养和药敏试验有助于明确病原体和选择敏感的抗生素治疗。
五、治疗
1.一般治疗
休息：急性肾盂肾炎患者应卧床休息，慢性肾盂肾炎患者可适当活动。
饮食：多饮水，勤排尿，以冲洗尿路。给予高热量、富含维生素的饮食。
2.抗菌药物治疗
急性肾盂肾炎：根据药敏试验选择敏感的抗生素，通常疗程为10~14天。
慢性肾盂肾炎：急性发作者应按急性肾盂肾炎治疗，疗程一般为2~4周。平时可使用小剂量抗生素抑菌治疗，以减少复发。
3.对症治疗
高热者给予物理降温或药物退热。
疼痛明显者给予止痛治疗。
六、预防
1.保持会阴部清洁，勤换内裤。
2.多饮水，勤排尿，不憋尿。
3.及时治疗尿路结石、前列腺增生等疾病。
4.避免使用肾毒性药物。
5.加强身体锻炼，增强机体抵抗力。
需要注意的是，肾盂肾炎的治疗应在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药。同时，患者应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，定期复查，以防止病情复发或加重。对于孕妇、老年人、免疫力低下者等高危人群，应更加注意预防肾盂肾炎的发生。如果出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗。
