我女儿患有过敏性紫癜肾炎有1年多了，可以

过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症，好发于7岁以上儿童及青少年，春秋季发病较多，多数患儿发病前1～3周有上呼吸道感染史。其临床表现除皮肤紫癜外，还可有蛋白尿和管型尿。过敏性紫癜肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检。治疗方法包括去除病因、抗过敏、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、对症治疗等。过敏性紫癜肾炎的预后与多种因素有关，一般来说，儿童患者的预后较好。过敏性紫癜肾炎的预防主要包括避免感染、避免过敏、注意饮食、适当锻炼等。

一、引言

过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜（HSP）最常见的并发症，也是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病之一。好发于7岁以上的儿童及青少年，春秋季发病较多，多数患儿发病前1～3周有上呼吸道感染史。其临床表现除了有皮肤紫癜、腹痛、关节痛和血尿外，蛋白尿和管型尿也是过敏性紫癜肾炎的重要临床表现。

二、过敏性紫癜肾炎的临床表现

1.皮肤症状

皮肤紫癜常为首发症状，多见于下肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。紫癜大小不等，呈紫红色，可融合成片，甚至形成水疱，中心呈出血性坏死，可伴痒感。紫癜一般在数日内消退，但可反复出现。

2.关节症状

约1/3患儿可出现膝、踝、肘、腕等关节肿胀疼痛，活动受限，多发生在紫癜出现后1周内，消退后不留畸形。

3.胃肠道症状

约2/3患儿可出现胃肠道症状，常为阵发性脐周疼痛，伴有呕吐，可便血，严重者可出现呕血。少数患儿可并发肠梗阻、肠套叠、穿孔。

4.肾脏症状

多在紫癜后1个月内出现，轻重不一，主要表现为血尿、蛋白尿，部分患儿可出现水肿、高血压、肾功能不全。少数患儿病情迁延，发展为慢性肾炎或肾病综合征。

三、过敏性紫癜肾炎的诊断

过敏性紫癜肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检。

1.临床表现

有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿等症状，或同时伴有蛋白尿、管型尿等。

2.实验室检查

血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、抗“O”、补体C3、C4等检查可协助诊断。

3.肾活检

对过敏性紫癜肾炎的诊断、治疗和预后判断有重要意义。

四、过敏性紫癜肾炎的治疗

过敏性紫癜肾炎的治疗主要包括去除病因、抗过敏、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、对症治疗等。

1.去除病因

积极寻找并去除过敏原，如感染、食物、药物等。

2.抗过敏治疗

可选用抗组胺药物、维生素C、钙剂等。

3.免疫抑制剂治疗

适用于病情较重的患儿，如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

4.抗凝治疗

可选用肝素、双嘧达莫等。

5.对症治疗

如利尿、降压、降脂等。

五、过敏性紫癜肾炎的预后

过敏性紫癜肾炎的预后与多种因素有关，如患儿的年龄、性别、临床表现、治疗时机等。一般来说，儿童患者的预后较好，多数患儿可完全缓解，但部分患儿可发展为慢性肾炎或肾病综合征。

六、过敏性紫癜肾炎的预防

过敏性紫癜肾炎的预防主要包括以下几点：

1.避免感染

保持皮肤清洁，预防感染。

2.避免过敏

避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。

3.注意饮食

避免食用可疑的食物，如海鲜、异体蛋白等。

4.适当锻炼

增强体质，提高免疫力。

七、结语

过敏性紫癜肾炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患儿家长应积极配合医生的治疗，注意患儿的饮食和休息，避免感染和过敏，定期复查，以提高患儿的治愈率和生活质量。