急性胆囊穿孔的诊断主要基于临床表现、影像学检查和实验室检查。
1.临床表现
患者通常会出现剧烈的右上腹疼痛,并可能伴有恶心、呕吐、高热等全身中毒症状。体检时,右上腹触痛明显,并可能出现反跳痛和腹肌紧张。
2.影像学检查
超声波检查是首选的非侵入性检查方法,可以发现胆囊壁增厚、胆囊积液、胆囊周围液体积聚及脓肿形成等异常情况。CT扫描能提供更详细的解剖结构信息,有助于明确穿孔的位置、程度及周围组织受累情况。
3.实验室检查
如血常规检查显示白细胞计数显著升高,提示存在感染;肝功能检查可能显示碱性磷酸酶、转氨酶水平升高,提示肝功能受损。