腰椎结核是有可能根治的。其治疗效果主要取决于病情的严重程度、治疗的及时性以及治疗方法的合理性。
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎引起的疾病。如果能早期发现、及时诊断，并采取规范、合理、全程的抗结核治疗以及必要的手术治疗等综合措施，大多数患者是可以获得良好的治疗效果，实现根治的。在治疗过程中，患者需要严格遵医嘱规律服用抗结核药物，比如利福平，确保有效杀灭结核分枝杆菌，避免耐药性的产生。同时，对于有手术指征的患者，通过手术清除病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定性等，有助于提高治愈率。
然而，如果腰椎结核发现较晚、病情严重，尤其是合并有严重的脊柱畸形、神经功能障碍或出现耐药等情况时，治疗难度会明显增加，根治的可能性会有所降低。因此，腰椎结核患者应尽早到正规医院接受治疗，以提高根治的成功率。
