腰椎间盘突出和膨出的区别主要在于纤维环的完整性和症状的轻重。
腰椎间盘突出是指纤维环完全破裂，髓核从破裂处突出，压迫周围的神经根或马尾神经，导致疼痛、麻木、无力等症状。严重的腰椎间盘突出可能会影响行走和生活质量。
腰椎间盘膨出则是指纤维环部分破裂，但髓核仍在纤维环内，没有突出到外面。膨出通常不会引起明显的症状，但如果膨出加重或合并其他因素，也可能发展为腰椎间盘突出。
除了纤维环的完整性不同，腰椎间盘突出和膨出的症状轻重也有所区别。腰椎间盘突出的症状通常较为明显，可能包括腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等。而腰椎间盘膨出的症状可能较轻，或者仅在劳累、久坐后出现腰部不适。
需要注意的是，腰椎间盘突出和膨出的诊断需要结合临床症状、体征以及影像学检查，如X线、CT、MRI等。治疗方法也因病因而异，轻度的膨出或突出可以通过休息、物理治疗、药物治疗等缓解症状，严重的病例可能需要手术治疗。
