急进性肾小球肾炎的检查有血常规、尿常规、血生化、免疫学检查和肾脏病理检查。
1.血常规
白细胞计数可升高，以中性粒细胞为主，提示炎症反应。部分患者因肾功能不全出现贫血，需关注红细胞及血小板计数。
2.尿常规
常见镜下血尿或肉眼血尿，尿红细胞形态以异形红细胞为主（>80%）。尿蛋白常呈阳性，尿蛋白量不等，可伴纤维蛋白降解产物。还可见红细胞管型，提示肾小球源性血尿。
3.血生化
血清肌酐、尿素氮快速进行性升高，内生肌酐清除率下降，反映肾功能急剧恶化。同时代谢性酸中毒、水钠潴留或电解质紊乱常见。
4.免疫学检查
抗肾小球基膜抗体（抗GBM抗体）Ⅰ型RPGN患者多呈阳性。Ⅱ型RPGN可见血循环免疫复合物阳性，伴血清补体C3降低。Ⅲ型RPGN患者ANCA阳性。
5.肾脏病理检查
肾活检是确诊RPGN的金标准。病理可见新月体形成，病变肾小球数≥50%，结合免疫荧光或电镜检查可明确分型。
通过以上检查，可全面评估RPGN的病因、病理类型及肾功能状态，为治疗提供依据。
