脾动脉瘤是否需要切除脾脏取决于多种因素，包括动脉瘤的大小、症状、患者的健康状况等。
1.动脉瘤的大小
一般来说，小于2.5厘米的脾动脉瘤可以密切观察，定期进行影像学检查。如果动脉瘤直径大于2.5厘米，或有增大的趋势，或出现症状（如腹痛、腹胀等），则可能需要手术切除脾脏。
2.症状
如果脾动脉瘤引起明显的症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，或导致血小板减少、贫血等并发症，通常需要手术治疗。
3.患者的健康状况
患者的整体健康状况也是决定是否切除脾脏的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，医生会根据具体情况进行评估。
对于脾动脉瘤的治疗，医生通常会根据患者的具体情况进行个体化的评估，并与患者充分沟通，讨论治疗方案的利弊。在某些情况下，可能会采取介入治疗等非手术方法来治疗脾动脉瘤。
需要注意的是，脾动脉瘤的治疗决策应该在专业医生的指导下进行。患者和家属应该积极配合医生的治疗建议，并遵循医生的术后护理指导，以提高治疗效果和预后。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童等，脾动脉瘤的治疗可能需要特殊的考虑和处理。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
