急性十二指肠球部溃疡的诊断主要依据临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的信息,具体诊断方法如下:
1.临床症状
疼痛是十二指肠球部溃疡的主要症状,多为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。部分患者可能出现上腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。部分患者还可能出现黑便、呕血等并发症症状。
2.实验室检查
幽门螺杆菌感染是导致十二指肠球部溃疡的重要因素。检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测或组织活检等,明确是否存在幽门螺杆菌感染,对于制定治疗方案有重要指导意义。血常规检查虽然没有特异性的实验室指标,但血常规可显示贫血、白细胞计数增高等炎症迹象。若十二指肠球部溃疡有出血情况,粪便潜血试验可呈阳性。该方法简单易行,但特异性不强,其他原因导致的消化道出血也可能使其呈阳性。
3.影像学检查
胃镜检查是诊断十二指肠球部溃疡的金标准。通过胃镜能直接观察到溃疡的形态、大小及位置,同时可以进行组织活检以排除恶性病变。当患者不适合进行胃镜检查时可选用。通过口服含有硫酸钡的混悬液,在X线下观察钡剂在胃肠道内的充盈情况,若十二指肠球部出现龛影,则提示可能存在溃疡,但该方法对于较小的溃疡可能无法准确诊断。