痛风性肾病鉴别诊断是什么
痛风性肾病鉴别诊断包括慢性肾小球肾炎、肾结石、糖尿病肾病、药物性肾损伤、多囊肾等。
1.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎常表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压,病程较长,而痛风性肾病除肾功能异常外,常伴高尿酸血症、痛风性关节炎发作史,需通过尿酸水平及关节症状鉴别。
2.肾结石
肾结石以突发腰部剧痛、血尿为特征,影像学检查可见结石影;痛风性肾病则以尿酸盐结晶沉积为主,可伴肾小管功能损害,需结合尿酸排泄率及24小时尿尿酸测定区分。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病多见于长期糖尿病患者,以微量白蛋白尿、渐进性肾功能减退为特点;痛风性肾病则需关注高尿酸血症与痛风发作的关联性,血糖控制情况非主要鉴别点。
4.药物性肾损伤
药物性肾损伤常有明确用药史,如非甾体抗炎药、利尿剂等,停药后肾功能可部分恢复;痛风性肾病需排查患者是否长期服用导致尿酸升高的药物,如阿司匹林、噻嗪类利尿剂等,但核心仍是尿酸代谢异常。
5.多囊肾
多囊肾为遗传性疾病,超声或CT可见双肾多发囊肿,肾功能减退与囊肿压迫相关;痛风性肾病则以尿酸盐结晶沉积为主,影像学无囊肿表现,需通过家族史及影像学特征鉴别。
出现蛋白尿、血尿或肾功能异常时,需尽快就医完善关节X线、双能CT检查尿酸盐沉积情况,排除其他病因。
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痛风性关节炎
痛风性关节炎一般是指尿酸盐结晶沉积在患者关节内引发的炎症反应。
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儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
什么是终末期肾病?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病综合征的临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低,就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足,而血管外就表现出了组织间隙水分增多,表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿,眼睑为什么
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾病综合征能吃羊肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合症病人是能吃羊肉的,但是需要控制好摄入量。肾病综合症的病人饮食以低脂、低盐和低优质蛋白饮食为主,羊肉中含有胆固醇和脂肪,性温,可以起到防寒和补阳的作用,羊肉还能保护胃壁,促进消化酶分泌,修复胃粘膜,还能温脾胃、补肝明目以及温经止血。病人要防止食用高嘌呤的食物,避免引发痛风,造成病人表现出关节
患有肾病肾痛是什么样的感觉?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般是阵痛症状,但不同的疾病疼痛的感觉也是不一样的,临床上形象地称之为绞痛,其原理为各种原因造成尿路梗阻而表现出肾盂内压力升高,此时肾包膜表现出牵张感受力增强而造成的,近期建议病人要好好的休息。
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
痛风不能吃哪些食物
贾园 主任医师
北京大学人民医院 三甲
痛风的患者不能饮用酒类,比如啤酒、白酒、葡萄酒、黄酒,也包括其他含有乙醇的酒类。因为只要是含有乙醇的酒类,都有可能引起血尿酸水平的升高。其次,含糖的饮料也可以引起血尿酸水平的升高,所以也不能饮用。患者在饮食方面,不能食用海鲜类、动物内脏类、牛肉、羊肉类、蘑菇类、豆制品等食物。因为这些食物嘌呤含量比较高,容易引起血尿酸水平的升高。
痛风有什么症状
魏华 主任医师
苏北人民医院 三甲
痛风主要指的是痛风性关节炎,在急性发作期,患者患处关节及其周围会出现红肿热痛还有活动受限的症状。在而慢性关节炎期时患者的关节不一定肿得特别厉害,但是部分病人会有关节的畸形,与关节周围尿酸盐沉积有关。在间歇期病人关节症状不是特别明显,可能仅仅是有关节周围形态改变。
脚大拇指疼是痛风吗
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
痛风可以导致脚大拇指疼痛,但是除了痛风之外,很多疾病也会引起大拇指疼痛,比如外伤、类风湿关节炎、骨性关节炎、拇外翻等。因此,只有大拇指疼痛不能诊断为痛风。判断是否为痛风,还要看疼痛性质、局部有没有红肿,更主要是要看血尿酸是否正常,这需要全面检查后才能判断病因。
痛风能吃方便面吗
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
痛风患者可以吃方便面,但是要少吃,尽量选择在痛风间歇期食用,因为方便面嘌呤比较高,每100克大概能达到150毫克左右嘌呤。同时,大部分方便面都是经过油炸加工,脂肪含量比较高。如果大量食用会导致痛风患者产生其他合并症,对病情不利于控制,偶尔少吃问题不大。
痛风怎么根治
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
痛风是一种慢性病,目前还不能根治。对于痛风,现有治疗方案只能降低血尿酸水平,延缓各种并发症出现,提高患者生存质量,降低复发次数,但是不能彻底治愈。对于痛风患者来说,建议在医生的导下服用别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等药物进行治疗。同时,定期监测血压、血脂,并且要注意生活方式,多喝水,控制体重。