下腹坠胀痛且老想上大便可能与肠道、妇科、泌尿系统等多种疾病有关，需及时就医，进行详细检查以明确诊断。
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，可导致肠道炎症、蠕动异常，引起下腹坠胀痛和便意。
2.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等，炎症刺激或肿物压迫可导致下腹坠胀，并伴有大便感。
3.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，可引起尿频、尿急、尿痛等症状，同时伴有下腹坠胀和便意。
4.消化系统疾病：如肠梗阻、肠痉挛、便秘等，可导致肠道堵塞或痉挛，引起下腹坠胀和便意。
5.其他原因：如腹部手术后、怀孕、腰骶部疾病等，也可能出现类似症状。
对于下腹坠胀痛且老想上大便的情况，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因。医生可能会建议进行以下检查：
1.体格检查：包括腹部触诊、听诊等，以了解腹部情况。
2.实验室检查：如血常规、尿常规、便常规等，以排除感染等因素。
3.影像学检查：如B超、CT、肠镜等，以明确腹部器官的情况。
在诊断明确之前，应注意以下几点：
1.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化的食物，保持大便通畅。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.保持良好的心态：避免紧张、焦虑等情绪，有助于缓解症状。
需要注意的是，对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群，如果出现下腹坠胀痛且老想上大便的症状，应及时就医，以免延误病情。同时，如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、便血等，应立即就医。
