颅内压增高的三大主征是头痛、呕吐和视神经盘水肿。
头痛:头痛是颅内压增高最常见的症状,常为持续性、阵发性加剧,清晨时加重。头痛部位常位于额部和颞部,可向枕部放射。咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰等可使头痛加重。头痛的发生机制可能与颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉有关。
呕吐:呕吐也是颅内压增高的常见症状,呈喷射性,多与头痛同时出现。呕吐后头痛可有所缓解。呕吐的发生机制可能与颅内压增高刺激第四脑室底部的呕吐中枢有关。
视神经盘水肿:视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。在眼底检查时,可见视神经盘充血、水肿,边缘模糊,视盘隆起,严重时可出现视神经盘苍白,视力减退,甚至失明。视神经盘水肿的发生机制可能与颅内压增高导致视神经鞘内脑脊液压力增高,视神经血液循环障碍有关。
需要注意的是,颅内压增高还可能导致其他症状,如头晕、复视、耳鸣、听力下降等。严重的颅内压增高可导致脑疝,危及生命。因此,对于出现颅内压增高症状的患者,应及时就医,进行详细的检查和治疗。
在诊断和治疗颅内压增高时,需要综合考虑患者的病史、症状、体征和辅助检查结果。常见的检查方法包括头颅CT、MRI、腰椎穿刺等。治疗方法包括病因治疗、脱水治疗、糖皮质激素治疗、侧脑室穿刺引流等。对于严重的颅内压增高,可能需要手术治疗。
在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动、长时间低头等。如果出现头痛、呕吐等症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。