脑卒中和脑梗不一样,脑梗是脑卒中的一种类型,又称缺血性脑卒中,主要是由于脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致。脑卒中还包括脑出血,其预后比脑梗差。两者的临床表现和治疗方法有很多相似之处,预防也很重要。
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,占本病的40%~60%,后者称为脑栓塞,则占本病的15%~20%。此外,尚有一种腔隙性脑梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于梗死灶较小,临床上仅表现为轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
脑出血系指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%~40%。与脑梗死相比,脑出血的预后较差,存活者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
虽然脑卒中和脑梗不一样,但两者的临床表现和治疗方法有很多相似之处。因此,对于脑卒中患者,需要及时就医,进行详细的检查和评估,以确定病因和病情,并采取相应的治疗措施。同时,脑卒中的预防也非常重要,包括控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,戒烟限酒,保持健康的生活方式等。