儿童腹痛呕吐但不拉肚子可能由腹部器官疾病、神经系统问题、代谢紊乱、心理因素等引起，情况较为复杂，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
1.腹部器官疾病：
胃炎或胃溃疡：可能与饮食不当、感染等因素有关，除腹痛呕吐外，可能还伴有胃部不适、食欲不振等症状。
肠梗阻：由于肠道堵塞，食物和消化液不能正常通过，导致腹痛、呕吐。
肠痉挛：由于肠道平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹痛中最常见的情况。
2.神经系统问题：
腹型癫痫：癫痫发作时可表现为腹痛、呕吐，脑电图检查有助于诊断。
偏头痛：儿童偏头痛可能以腹痛、呕吐为主要表现，有时还伴有头痛。
3.代谢紊乱：
低血糖：孩子长时间未进食或进食过少可能导致低血糖，出现腹痛、呕吐等症状。
低钠血症：由于水和钠的失衡，也可能引起腹痛、呕吐。
4.心理因素：
情绪紧张、焦虑或压力过大时，可能导致胃肠功能紊乱，出现腹痛、呕吐等症状。
心理性呕吐：可能与心理因素有关，如神经性呕吐。
由于引起儿童腹痛呕吐的原因较多，且部分情况可能比较严重，因此，如果孩子出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。在就医前，家长可以注意观察孩子的症状变化，如呕吐物的性质、腹痛的程度和部位、是否有发热等，以便向医生提供更准确的信息。同时，要注意保持孩子的水分摄入，避免脱水。对于较小的孩子，尤其是婴儿，家长应该特别关注其哭闹、呕吐等情况，如有异常应及时就医。此外，在就诊时，最好选择正规的儿童医院或综合性医院的儿科就诊，以确保孩子得到专业的医疗服务。
