颅内压增高的临床表现主要包括头痛、呕吐、视神经盘水肿、意识障碍及生命体征变化等,护理措施应全面、细致,包括观察病情、提供舒适环境、给予药物止痛、保持呼吸道通畅、记录出入量等,以提高患者的治疗效果和生活质量。
颅内压增高的临床表现主要包括头痛、呕吐、视神经盘水肿、意识障碍及生命体征变化等。以下是针对这些临床表现的护理措施:
1.头痛:
观察头痛的性质、程度、持续时间,了解头痛与颅内压增高的关系。
提供安静、舒适的环境,减少外界刺激。
指导患者采取舒适的卧位,如抬高床头15°~30°。
按医嘱给予止痛药,并观察药物的效果及不良反应。
2.呕吐:
了解呕吐的发生时间、频率、呕吐物的性质和量。
呕吐时协助患者侧卧或头偏向一侧,防止误吸。
保持口腔清洁,及时清除呕吐物。
观察并记录呕吐情况,为医生提供参考。
3.视神经盘水肿:
定期观察患者的视力、视野有无改变。
指导患者避免用眼过度,如长时间阅读、看电视等。
告知患者保护眼睛的方法,如戴墨镜、避免强光刺激等。
4.意识障碍:
密切观察患者的意识状态,如嗜睡、昏睡、昏迷等。
保持患者呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物。
根据患者的意识情况,给予相应的护理,如定时翻身、拍背等。
严格记录出入量,维持水、电解质平衡。
5.生命体征变化:
定时测量生命体征,如血压、脉搏、呼吸、体温。
保持病房内温度、湿度适宜,避免剧烈波动。
根据医嘱给予脱水剂、利尿剂等,以降低颅内压。
总之,颅内压增高的护理措施应全面、细致,密切观察患者的病情变化,及时发现问题并采取相应的措施,以提高患者的治疗效果和生活质量。同时,对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,护理措施应根据其特点进行调整。