葡萄胎或者宫外孕怎么治疗

葡萄胎hcg下降规律是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

血HCG正常，是在怀孕8-10周内达到高峰，然后在十一至十二周逐渐下降，但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果，而且在怀孕8-10周之后，继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下，血HCG会逐渐下降，首次降至正常的平均时间大约需要九周左右，最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H

部分性葡萄胎是什么意思？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ，合并有胚胎或胎儿组织，但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多，合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状，比如腹部异常增大，而且恶性度的程度也比较轻。

葡萄胎病人如何进行随访？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎患者一旦确诊就应当做清宫术，千万不能保留，做完清宫术以后必须定期随访，一般是每个星期随访一次，要检查血清中的hcg，连续检查三次都是正常的以后要三个月一次，然后是半年检测一次，持续至满两年，在这期间要注意避孕。

部分性葡萄胎有胎心胎芽吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎属于滋养细胞疾病，其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎，怀孕后需要定期超声检查，若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽，若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽，但是两者都不能要，都需要及时行人工流产术，尽早终止妊娠，定期随访。

葡萄胎会有胎心胎芽吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠，分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失，有不均质的水泡样组织，看不到卵黄囊，没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在，胎儿多数已经死亡，合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽，随着时间延长，胎

葡萄胎清宫很疼吗？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

葡萄胎清宫和人工流产差不多，只不过是宫内容物比较多，需要的时间可能会长一点，疼痛是有的，一般都是可以忍受的，如果不想有疼痛，可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术，葡萄胎术后一定要定期的随访，两年之内绝对不能怀孕，在下次准备怀孕之前，夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。

抽血能测出宫内宫外孕吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

抽血可以检查出是否怀孕，但是不能检测出是宫内孕还是宫外受孕。抽血一般是看血液中的hcg水平，如果数值大于五就是怀孕，而宫内孕还是宫外孕都会造成hcg大于五，无法具体判断。测宫外孕不仅仅要测血还要结合彩超、腹腔镜还要结合诊断性刮宫或者后穹窿穿刺等来具体判断才会准确。怀孕要注意保持心情愉快，同一姿势勿维

验血单怎么看宫外孕？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

单次验血单是没办法看宫外孕，正常需要隔天复查hcg， 看hcg的增长变化情况，同时根据孕酮水平和B超报告来综合判断。如果隔天查血hcg，表现出hcg翻倍增长，而且孕激素水平又在15.9ng/l以上，这时患宫外孕的几率往往特别低。如果女性的hcg隔天不是翻倍增长，而且增长速度特别慢，同时孕激素又小于1

宫外孕最多能撑多久？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

宫外孕是异常妊娠情况，在胚胎发育到一定程度后，局部位置会受到扩张后而造成破裂出血。一般来说，胚胎着床的位置存在不同，对于撑住时间方面会因人而异，大约三个月左右即会表现出破裂出血现象，并且情况较为严重甚至会造成休克。所以，在确定是宫外孕时，需根据胚胎发育及自身情况，以药物、手术方式彻底处理，才能防止身

宫内孕与宫外孕的区别有哪些？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

宫内孕和宫外孕的区别有：1、受精卵在宫内着床发育为宫内孕，受精卵在宫外着床为宫外孕；2、宫内孕一般情况下孕期无不适；宫外孕一般有腹痛、出血等情况；3、宫内孕一般能怀孕到生产，宫外孕一旦确诊需要及时终止妊娠。孕早期常规做超声检查，比如B超检查等了解是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊宫外孕，需要及时住院治疗，

宫外孕和先兆流产的症状区别

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置，比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等，当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg，孕妇出现了下腹坠胀、疼痛，阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候，因为胎囊比较小，不容易通过超声检

宫外孕的征兆有哪些

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫外孕是挺常见的妇科急腹症，而且宫外孕表现的非常诡异，症状不是很典型，首先一定会有停经史，停经后阴道淋漓出血，很多人把停经和后面的阴道出血当成月经，所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助，再发展下去，这个胚胎可能已经种植到输卵管上，因为输卵管非常薄，从而会出现轻微的下腹部疼痛，但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血

hcg多少才叫宫外孕

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫外孕的诊断不是靠HCG，HCG是一个指标，HCG升高说明女性怀孕，但是诊断不出来是否是宫外孕，需要至少两个HCG进行对照，如果两天没有翻倍或者没有增加66%，则宫外孕或者胚胎发育不良的可能性会大，如果翻倍非常好，宫内孕的可能性非常大。宫外孕的指标还是靠B超，如果HCG值翻倍不好，此时做B超发现宫腔没有孕囊，就要高度怀疑会不会是宫外孕，但

葡萄胎严重吗

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

从大部分病例来看，葡萄胎治愈之后可以正常怀孕，并足月分娩，因此不必担心丧失生育能力，所以一般不是很严重。当受孕时，受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国，葡萄胎发生率大概约是0.5%，如果存在以下几种情况，那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20，以前发生过葡萄胎，有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似，

葡萄胎是什么原因造成的

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎是因为妊娠后，胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生，间质水肿而形成大小不一水泡，水泡间近蒂相连成串，形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生，而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因，并与基因组印迹紊乱有关。

葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病，但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎，普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内，清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽，并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层，使子宫肌层出现缺血、坏死、转移，可能会造成大出血而危及生命。