原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还可能与精神、神经因素，子宫发育不良等有关，疼痛多自月经来潮后开始，严重时可伴有恶心、呕吐等症状，青春期少女常见，生育后痛经多可缓解或消失，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.其他因素也可能导致原发性痛经，如精神、神经因素，疼痛阈较低的患者更易疼痛；子宫发育不良、子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经；剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
3.继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。
4.青春期少女常在初潮后1～2年内发病，多为原发性痛经。生育后痛经多可缓解或消失。
5.疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
6.严重时可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，甚至会影响日常生活和工作。
7.对于痛经的治疗，主要包括以下几个方面
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和受风寒湿冷；经期保持心情舒畅，消除恐惧、焦虑及精神负担；疼痛不能忍受时，辅以药物治疗等。
药物治疗：可口服避孕药、前列腺素合成酶抑制剂、前列腺素拮抗剂等药物缓解痛经。
其他治疗：包括针灸、中药、按摩等中医治疗方法，以及放置宫内节育器等。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，对于严重影响生活质量的痛经，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意经期卫生，保持心情舒畅，避免剧烈运动和受风寒湿冷，以预防痛经的发生。
