小孩总说肚子疼，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腹部疾病：
肠胃炎：病毒、细菌感染或饮食不当都可能导致肠胃炎，引起腹痛、腹泻等症状。
便秘：粪便堆积在肠道中，会导致腹部胀满和疼痛。
肠梗阻：肠道堵塞会阻碍食物和气体的正常通过，引起剧烈腹痛。
肠痉挛：由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。
疝气：腹股沟疝、脐疝等疝气疾病可能导致腹部肿块和疼痛。
2.腹部外疾病：
呼吸道感染：病毒或细菌感染可能引起上呼吸道炎症，进而刺激腹部肌肉，导致腹痛。
中耳炎：耳部感染也可能引起腹部疼痛，尤其是儿童。
泌尿道感染：尿道炎、膀胱炎等可能导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时伴有腹痛。
生长痛：在生长发育过程中，儿童的骨骼和肌肉生长较快，可能会引起腿部或腹部的疼痛。
心理因素：紧张、焦虑、压力等心理因素也可能导致儿童出现腹痛症状，但通常没有明显的体征。
3.其他原因：
食物过敏：某些食物过敏可能导致腹痛、腹泻、呕吐等症状。
药物副作用：某些药物可能引起胃肠道不适，导致腹痛。
寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等寄生虫感染可能引起腹痛。
如果小孩经常说肚子疼，或者疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状（如呕吐、发热、腹泻、便秘等），家长应及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，家长可以采取以下措施来缓解孩子的腹痛：
1.保持孩子的腹部温暖，避免着凉。
2.给孩子提供清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.鼓励孩子多喝水，保持身体水分充足。
4.帮助孩子缓解压力和焦虑，保持良好的心态。
5.如果孩子腹痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药。
需要注意的是，对于儿童的腹痛，家长不能掉以轻心，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，家长也应该关注孩子的饮食、生活习惯等方面，预防腹痛的发生。
