手背上长白斑可能是白癜风、贫血痣、花斑癣、老年性白斑等原因引起，也可能是其他疾病，如白色糠疹、无色素痣、晕痣等。如果白斑持续不消失或逐渐扩大，建议及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
1.白癜风
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素、黑素细胞自毁等有关。白癜风可发生于任何年龄，任何部位的皮肤均可发生白斑，白斑好发于易受摩擦及阳光照晒的暴露部位，特别是颜面部（如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际处，帽檐处及唇红部）、颈部、腰腹部（束腰处）、骶尾部、前臂伸面与手指背部等。白斑多对称分布，也有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。白斑可泛发全身，但视网膜、脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受累。有时日晒后白斑区可有色素再生；冬季时白斑中心或边缘又有色素减退。病程慢性，可持续终身，也可自行缓解。
2.贫血痣
贫血痣是一种先天性减色斑，多在出生时或出生后不久出现，摩擦或叩击患部，局部不发红，而周围正常皮肤发红。
3.花斑癣
花斑癣俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于多汗的部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部。初起为细小斑点，逐渐扩大，形成大小不一的圆形或类圆形斑疹，呈淡白色或褐色，表面覆有少量鳞屑，不痛不痒。
4.老年性白斑
老年性白斑是一种老年性退化现象，多见于45岁以上中老年人，并随年龄而增加。好发于躯干、四肢，特别是大腿部，而颜面部不会发生。白斑大小不一，圆形或卵圆形，直径一般在1厘米至数厘米之间，边界清楚，边缘略呈锯齿状。除色素脱失外，白斑处的皮肤与周围皮肤一样，无萎缩或脱屑等变化。
5.其他
手背上长白斑还可能是其他原因引起，如白色糠疹、无色素痣、晕痣等。
如果手背上的白斑持续不消失或逐渐扩大，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
