跖疣变黑又痒通常是病情加重、药物反应或恶变的前兆，也可能是其他疾病导致，具体原因需就医后确定，治疗方法包括冷冻、激光、手术、药物等，特殊人群治疗需谨慎。
1.病情加重
当跖疣受到挤压、摩擦等外界刺激时，可能会导致疣体内部的血管破裂，血液淤积，从而使疣体变黑。
疣体在受到刺激后，可能会出现感染、发炎等情况，从而导致局部瘙痒。
2.药物反应
如果患者正在使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗跖疣，这些药物可能会导致疣体变黑、瘙痒等症状。
3.其他情况
跖疣变黑、瘙痒也可能是恶变的前兆，需要引起重视。
患者本身患有其他疾病，如糖尿病、免疫功能低下等，也可能导致跖疣变黑、瘙痒。
当出现跖疣变黑、瘙痒的症状时，患者应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些治疗跖疣的方法。
1.冷冻治疗
利用低温作用于疣体组织，使其坏死、脱落。
一般需要多次治疗，每次治疗间隔1-2周。
2.激光治疗
通过激光的高温作用于疣体组织，使其碳化、气化。
治疗后可能会出现水疱、结痂等，需要注意护理，避免感染。
3.手术治疗
对于疣体较大、药物治疗或物理治疗无效的患者，可以考虑手术切除。
4.药物治疗
外用药物：如5%咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素酊等。
口服药物：如抗病毒药物、免疫调节剂等。
需要注意的是，跖疣具有传染性，患者应避免搔抓疣体，以免自身接种传染。同时，要注意保持足部清洁、干燥，避免长时间浸泡在水中。在治疗过程中，应遵医嘱用药，按时复诊，以便及时调整治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、糖尿病患者等，治疗跖疣时需要更加谨慎。孕妇应在医生的指导下选择合适的治疗方法，儿童治疗跖疣时应注意药物的副作用，糖尿病患者由于免疫力较低，容易感染，治疗时需要更加注意预防感染。
总之，跖疣变黑、瘙痒可能是病情加重的表现，也可能是药物反应或其他原因引起。患者应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，避免传染他人。
