PPD阳性可以诊断我为陈旧性肺结核吗
PPD阳性不一定可诊断为陈旧性肺结核,需结合胸部X线或CT检查、病史、其他检查、临床症状及治疗反应等综合判断,必要时可进行诊断性治疗。治疗方法主要为抗结核药物治疗、对症治疗及手术治疗,治疗期间需注意休息、加强营养、避免劳累和感染。
1.胸部X线或CT检查:如果胸部X线或CT检查发现肺部有结核病灶,或者结核菌素试验(PPD试验)强阳性,同时伴有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状,一般可以诊断为肺结核。
2.病史:如果有肺结核病史,或者与肺结核患者密切接触史,PPD阳性时,也需要考虑陈旧性肺结核的可能。
3.其他检查:如果怀疑有肺结核,还需要进行其他检查,如血沉、C反应蛋白、结核抗体、结核菌涂片、结核菌培养等,以进一步明确诊断。
4.临床症状:除了胸部X线或CT检查、病史和其他检查外,还需要结合患者的临床症状进行综合判断。如果患者有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状,即使PPD试验阳性,也需要考虑肺结核的可能。
5.治疗反应:如果按照肺结核进行治疗,患者的症状和体征会逐渐改善,胸部X线或CT检查也会显示病灶吸收或缩小,这也有助于诊断。
需要注意的是,PPD试验阳性也可能是其他原因引起的,如卡介苗接种后、感染过结核菌、免疫功能低下等。因此,对于PPD阳性的患者,需要综合考虑以上几点进行判断,必要时可以进行诊断性治疗,以明确诊断。
治疗陈旧性肺结核的方法主要包括以下几种:
1.抗结核药物治疗:如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
2.对症治疗:如止咳、化痰、平喘等。
3.手术治疗:如果肺结核病灶较大,或者出现咯血、气胸等并发症,需要进行手术治疗。
需要注意的是,抗结核药物治疗需要遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则,同时需要注意药物的副作用,定期进行肝功能、肾功能等检查。如果患者有其他疾病,如糖尿病、心脏病等,需要在医生的指导下使用抗结核药物。此外,患者在治疗期间需要注意休息,加强营养,避免劳累和感染,以促进病情的恢复。



