PPD阳性不一定可诊断为陈旧性肺结核，需结合胸部X线或CT检查、病史、其他检查、临床症状及治疗反应等综合判断，必要时可进行诊断性治疗。治疗方法主要为抗结核药物治疗、对症治疗及手术治疗，治疗期间需注意休息、加强营养、避免劳累和感染。
1.胸部X线或CT检查：如果胸部X线或CT检查发现肺部有结核病灶，或者结核菌素试验（PPD试验）强阳性，同时伴有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状，一般可以诊断为肺结核。
2.病史：如果有肺结核病史，或者与肺结核患者密切接触史，PPD阳性时，也需要考虑陈旧性肺结核的可能。
3.其他检查：如果怀疑有肺结核，还需要进行其他检查，如血沉、C反应蛋白、结核抗体、结核菌涂片、结核菌培养等，以进一步明确诊断。
4.临床症状：除了胸部X线或CT检查、病史和其他检查外，还需要结合患者的临床症状进行综合判断。如果患者有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状，即使PPD试验阳性，也需要考虑肺结核的可能。
5.治疗反应：如果按照肺结核进行治疗，患者的症状和体征会逐渐改善，胸部X线或CT检查也会显示病灶吸收或缩小，这也有助于诊断。
需要注意的是，PPD试验阳性也可能是其他原因引起的，如卡介苗接种后、感染过结核菌、免疫功能低下等。因此，对于PPD阳性的患者，需要综合考虑以上几点进行判断，必要时可以进行诊断性治疗，以明确诊断。
治疗陈旧性肺结核的方法主要包括以下几种：
1.抗结核药物治疗：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
2.对症治疗：如止咳、化痰、平喘等。
3.手术治疗：如果肺结核病灶较大，或者出现咯血、气胸等并发症，需要进行手术治疗。
需要注意的是，抗结核药物治疗需要遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则，同时需要注意药物的副作用，定期进行肝功能、肾功能等检查。如果患者有其他疾病，如糖尿病、心脏病等，需要在医生的指导下使用抗结核药物。此外，患者在治疗期间需要注意休息，加强营养，避免劳累和感染，以促进病情的恢复。
