阴囊上长疙瘩并伴有瘙痒，可能是阴囊湿疹、股癣、疥疮、阴虱等疾病，也可能是其他原因。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，避免搔抓，避免过度清洗，保持局部清洁干燥。如果有性伴侣，应同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。
1.阴囊湿疹
阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，表现为阴囊皮肤红肿、丘疹、水疱、瘙痒等。建议保持阴囊清洁干燥，避免过度搔抓，穿着宽松透气的内裤。可以使用外用糖皮质激素乳膏或口服抗组胺药物治疗。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.股癣
股癣是由真菌感染引起的皮肤病，常发生在腹股沟、阴囊等部位，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等。股癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。建议保持局部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、内裤等物品。可以使用外用抗真菌药物治疗，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。如果症状严重或治疗不彻底，可能会复发，需要坚持治疗。
3.疥疮
疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，主要通过密切接触传播。疥疮常发生在手指缝、手腕、腋窝、腹股沟、阴囊等部位，表现为丘疹、水疱、隧道、瘙痒等。夜间瘙痒加剧。建议及时就医，医生会根据病情给予外用药物治疗，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等。同时，要注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥，避免与他人共用毛巾、衣物等。
4.阴虱
阴虱是一种寄生虫感染，主要通过性接触传播。阴虱常寄生在阴毛和肛门周围的体毛上，叮咬皮肤引起瘙痒。可以在阴毛处发现灰白色的虱卵。建议及时就医，医生会根据病情给予外用药物治疗，如百部酊、苯甲酸苄酯乳膏等。同时，要注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服、勤理发、勤刮阴毛。性伴侣也应同时接受治疗，以避免交叉感染。
5.其他原因
阴囊上长疙瘩还可能是其他疾病的表现，如尖锐湿疣、生殖器疱疹、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。这些疾病需要通过进一步的检查和诊断才能明确。
总之，如果阴囊上长疙瘩并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，避免搔抓，避免过度清洗，保持局部清洁干燥。如果有性伴侣，应同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。
