可以不做NIPT直接做唐筛，但唐筛准确性较低，有一定局限性。
不做NIPT直接做唐筛是可以的，但唐筛可能存在一定的局限性。
唐筛是一种通过检测孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和游离雌三醇（uE3）的水平，并结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素，来评估胎儿患唐氏综合征（21-三体综合征）、18-三体综合征和开放性神经管缺陷（ONTD）风险的方法。唐筛的优点是价格相对便宜，适用于大多数孕妇。但其缺点也很明显，唐筛的准确性较低，假阳性率和假阴性率都较高，尤其是对于年龄较大或唐筛结果为临界风险或高风险的孕妇，需要进一步进行产前诊断，如羊水穿刺或无创产前DNA检测（NIPT），以明确胎儿是否存在染色体异常。
NIPT是一种通过采集孕妇外周血，利用新一代测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段（包括胎儿游离DNA）进行测序，并结合生物信息分析方法，检测胎儿常见染色体非整倍体疾病的方法。NIPT的优点是准确性高，假阳性率和假阴性率都较低，对于唐氏综合征、18-三体综合征和ONTD的检出率均在99%以上，且检测时间更早，可在孕12周后进行。NIPT的缺点是价格较贵，目前尚未纳入医保，且只针对常见的染色体非整倍体疾病，对于其他染色体异常或微缺失/微重复综合征无法检测。
因此，如果孕妇有以下情况，不做NIPT直接做唐筛也是可以的：
年龄<35岁；
血清学筛查显示低风险；
孕期B超检查正常；
既往无不良孕产史；
不合并其他高危因素。
但如果孕妇有以下情况，建议直接做NIPT：
年龄≥35岁；
血清学筛查显示高风险或临界风险；
孕期B超检查怀疑胎儿有结构畸形；
夫妇一方为染色体异常携带者；
孕早期接触过可能导致胎儿致畸的物质；
唐筛结果提示18-三体综合征或21-三体综合征风险值介于高风险切割值与1/1000之间。
总之，唐筛和NIPT各有优缺点，医生会根据孕妇的具体情况和需求，选择合适的产前筛查或诊断方法。孕妇也可以在充分了解两种方法的优缺点后，与医生进行沟通，共同做出决策。
