泥沙样胆结石合并胆源性胰腺炎是否切除胆囊，取决于胰腺炎严重程度、胆结石数量大小、胆囊功能等因素，需综合考虑，与医生充分沟通后决定。
胰腺炎的严重程度：如果胰腺炎较轻，通常可以先进行保守治疗，包括禁食、补液、止痛等。在胰腺炎恢复后，再根据具体情况决定是否需要切除胆囊。如果胰腺炎严重，可能需要立即手术治疗，同时切除胆囊。
胆结石的数量和大小：一般来说，胆结石数量越多、体积越大，发生胰腺炎的风险越高。如果胆结石较大或数量较多，可能需要考虑切除胆囊以预防胰腺炎的复发。
胆囊的功能：胆囊的功能对于治疗决策也很重要。如果胆囊具有良好的收缩功能，能够有效地储存和排出胆汁，切除胆囊可能对消化功能影响较小。然而，如果胆囊功能不佳，切除胆囊可能会对消化功能产生一定影响。
其他因素：患者的年龄、健康状况、病史等也会影响治疗方案的选择。医生会综合考虑这些因素，制定个性化的治疗计划。
对于泥沙样胆结石合并胆源性胰腺炎的治疗，一般遵循以下原则：
1.保守治疗：在胰腺炎发作的早期，通常采用保守治疗方法，包括禁食、补液、止痛等。同时，可能会使用抗生素预防感染。
2.去除病因：治疗胰腺炎的同时，需要去除胆结石这一病因。如果胆结石较小，可以通过药物排石或体外冲击波碎石等方法将其排出。如果胆结石较大或无法排出，可能需要手术治疗。
3.手术治疗：手术治疗的目的是切除胆囊，同时解决胆结石和胰腺炎的问题。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，已成为目前的主流手术方式。
需要注意的是，对于泥沙样胆结石合并胆源性胰腺炎的治疗，应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定最适合的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意饮食和生活方式的调整，以促进康复。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，治疗方案可能会有所不同。医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗计划。
总之，泥沙样胆结石合并胆源性胰腺炎是否需要切除胆囊需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。
