急性荨麻疹是常见过敏性疾病,由药物过敏引起,临床表现为皮肤瘙痒、红斑和风疹,可伴有呼吸道或消化道症状,严重者可出现过敏性休克。治疗需立即停用可疑药物,使用抗组胺药、糖皮质激素等,密切观察患者生命体征和症状变化,必要时进行支持治疗。特殊人群需根据具体情况选择合适治疗方法。
1.急性荨麻疹的定义和临床表现是什么?
急性荨麻疹是一种急性起病的皮肤黏膜过敏性疾病,通常在接触过敏原后数小时至数天内出现。
临床表现为皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团大小和形态不一,可融合成片。常伴有发热、恶心、呕吐、头痛、腹胀、腹痛等症状。严重者可出现胸闷、呼吸困难、窒息、过敏性休克等症状。
2.药物过敏引起的急性荨麻疹的治疗方法是什么?
立即停用可疑药物。
使用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,可减轻皮肤瘙痒和红肿。
使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,可减轻炎症反应。
呼吸困难者给予吸氧,必要时行气管切开或插管。
过敏性休克者立即皮下注射肾上腺素,吸氧,补充血容量,使用糖皮质激素和升压药等。
3.如何预防药物过敏引起的急性荨麻疹?
用药前仔细询问过敏史,对可疑药物应避免使用。
首次使用药物时应从小剂量开始,逐渐增加剂量,以减少过敏反应的发生。
注意药物的相互作用,避免同时使用多种可能过敏的药物。
严格按照医嘱用药,不得自行增减剂量或更改用药途径。
对过敏体质者,应尽量避免使用易过敏的药物。
4.特殊人群(如孕妇、儿童、老年人)药物过敏引起的急性荨麻疹的治疗和注意事项有哪些?
孕妇:应尽量避免使用可能过敏的药物,如必须使用,应权衡利弊。抗组胺药对胎儿无明显影响,可选用。糖皮质激素一般不推荐使用,如病情需要,可短期使用。
儿童:用药剂量应根据体重计算,避免使用可能过敏的药物。抗组胺药可选用氯雷他定、西替利嗪等,糖皮质激素一般不推荐使用,如病情需要,可短期使用。
老年人:肝肾功能减退,药物代谢缓慢,容易发生过敏反应。应避免使用可能过敏的药物,如必须使用,应从小剂量开始,逐渐增加剂量。抗组胺药可选用氯雷他定、西替利嗪等,糖皮质激素一般不推荐使用,如病情需要,可短期使用。