女性小腹像来月经一样疼可能是痛经、排卵期疼痛、妇科炎症或其他妇科疾病引起，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1.痛经：痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原发性痛经：青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经：指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。痛经表现为进行性加重的痛经，疼痛时间长，多在月经前数天即开始，经期第一天最为严重，常伴有性交痛、月经异常、不孕等。
治疗：
原发性痛经：一般不需要特殊治疗，主要是消除紧张和顾虑，足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。疼痛不能忍受时辅以药物治疗，主要有前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药。
继发性痛经：应针对病因进行治疗。如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、GnRH激动剂等药物治疗，也可采用手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物治疗，也可手术治疗；盆腔炎性疾病可使用抗生素治疗等。
2.排卵期疼痛：排卵期时，由于卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激，有些女性会出现下腹部疼痛，这是一种正常的生理现象，一般持续数小时或1～2天，可伴有阴道分泌物增多、腰部酸痛等症状。
3.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，可导致小腹疼痛，常伴有白带异常、异味、性交痛等症状。
4.其他：如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性等，也可导致小腹疼痛。
总之，女性小腹像来月经一样的疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，女性在日常生活中应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活，注意经期卫生，避免经期性生活，避免过度劳累，保持心情舒畅，加强锻炼，提高免疫力。
