胆汁反流性胃炎胀气咋回事

胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除术后等原因，导致胆汁和其他肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃黏膜而产生的炎症性病变，其主要症状为腹胀、腹痛、烧心等。

1.病因：

幽门括约肌功能失调：幽门括约肌是控制十二指肠内容物反流至胃的重要关卡，其功能失调或胃大部切除术后，胆汁和其他肠液可反流进食管，损伤胃黏膜。

胃大部切除胃空肠吻合术后：这种情况也可导致胆汁反流性胃炎，可能与胃切除术后，胆汁反流的物理、化学刺激有关。

其他因素：胆囊结石、胃大部切除术后等原因引起的幽门功能丧失或幽门弛缓，均可导致胆汁反流。

2.症状：

腹胀：这是胆汁反流性胃炎最常见的症状之一，常于餐后加重，同时还可能伴有早饱、暖气、恶心等症状。

腹痛：部分患者可出现上腹部疼痛，多为持续性隐痛，也可表现为灼痛、胀痛等，疼痛通常在进食后加重。

烧心：由于胆汁反流刺激食管，患者可出现烧心症状，常在餐后1小时左右发生，卧位或躯体前屈时可加重。

其他：少数患者还可能出现口苦、呕吐、黑便等症状。

3.检查：

胃镜检查：胃镜检查是诊断胆汁反流性胃炎的主要方法，可直接观察胃黏膜的病变情况，并可取活检进行病理学检查。

胃吸出物测定：通过测定患者的胃吸出物中胆酸的含量，可判断是否存在胆汁反流。

其他检查：如腹部B超、CT等检查，可帮助排除其他腹部疾病。

4.治疗：

一般治疗：调整饮食，避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物，避免餐后立即平卧，戒烟戒酒。

药物治疗：

胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可保护胃黏膜，减轻胆汁对胃黏膜的损伤。

促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃排空，减少胆汁反流。

结合胆酸药物：如熊去氧胆酸等，可结合胆汁，减轻其对胃黏膜的刺激。

其他：如有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。

手术治疗：对于保守治疗无效或症状严重的患者，可考虑手术治疗，如胃底折叠术等。

5.预防：

饮食调整：避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物，避免餐后立即平卧。

戒烟戒酒：吸烟和饮酒可减弱幽门括约肌的功能，导致胆汁反流，应戒烟戒酒。

定期体检：有胃大部切除史、胆囊结石等疾病的患者，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。

需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下选择。