来月经时左边小腹绞痛可能是排卵性腹痛、痛经、子宫内膜异位症、卵巢黄体破裂、子宫黏膜下肌瘤等原因引起，也可能是其他炎症导致。如果疼痛持续时间较长或剧烈，建议及时就医，明确病因，在医生指导下进行治疗。同时，注意保暖，避免食用刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。
1.排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位，同样会随月经周期而出现腹痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重。
4.卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交等，很容易发生卵巢黄体破裂。
5.子宫黏膜下肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。黏膜下肌瘤由宫腔向外突出，表面仅覆盖一层子宫内膜，所以黏膜下肌瘤的蒂长而迂曲，容易发生扭转，瘤蒂扭转断裂后瘤体可刺激子宫收缩引起痛经。
6.其他
慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎等炎症也可能会引起月经期间左边小腹疼痛。
如果来月经时左边小腹绞痛的情况持续时间较长或疼痛较为剧烈，建议及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、寒凉等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。
