月经来了左侧小腹疼可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，如排卵痛、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等。如果疼痛不严重，可先观察，注意休息，避免剧烈运动和食用辛辣、生冷食物。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
1.生理现象：
排卵痛：在月经周期中，卵巢会排卵，排卵时可能会引起左侧小腹疼痛，通常为一侧隐痛或钝痛，持续时间较短，可自行缓解。
前列腺素水平升高：月经期间，子宫内膜前列腺素含量升高，可能导致子宫平滑肌收缩、血管挛缩，引起痛经。前列腺素也可能刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等不适。
2.疾病因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜在月经期间也会出血，但血液无法排出，积聚在盆腔内，刺激周围组织，引起疼痛。常表现为进行性加重的痛经，疼痛可放射至腰骶部、大腿、肛门等部位。
盆腔炎性疾病：女性生殖系统有自然防御功能，在维持菌群平衡时，阴道内的酸性环境使嗜酸性的乳杆菌占优势，抑制其他病原体的生长。经期子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，且有凝血块存在，是细菌滋生的良好条件。如果经期不注意卫生、使用不洁卫生巾或有性生活，可能导致病原体上行感染，引起盆腔炎性疾病。主要表现为下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等。
左侧附件炎：左侧附件包括左侧卵巢和输卵管，发生炎症时，可出现左侧小腹疼痛，伴有发热、阴道分泌物增多等症状。
其他：左侧输尿管结石、肠道疾病等也可能引起左侧小腹疼痛。
如果疼痛不严重，可先观察，注意休息，避免剧烈运动和食用辛辣、生冷食物。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血量多等，应及时就医，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
对于有痛经的女性，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.生活方式调整：保持良好的生活习惯，注意保暖，避免寒冷刺激；保证充足的睡眠；适量运动，可缓解疼痛。
2.饮食调整：避免食用辛辣、生冷食物，可适量饮用红糖水、姜茶等温热饮品，缓解疼痛。
3.药物治疗：可在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、酮洛芬等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。此外，对于有性生活的女性，应注意避孕，避免意外怀孕和人工流产，以减少对生殖系统的损伤。
