出血热是什么传染病

出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，主要通过接触、呼吸道、消化道、母婴和虫媒传播。主要症状有发热、低血压休克、少尿多尿和恢复期。治疗方法有一般治疗、液体疗法、对症治疗、抗病毒治疗和免疫疗法。预防方法包括防鼠灭鼠、疫苗接种、注意个人卫生和加强个人防护。

1.传播途径：

接触传播：被鼠咬伤或破损伤口接触到带病毒的鼠类排泄物、分泌物等。

呼吸道传播：吸入带病毒鼠类排泄物、分泌物形成的气溶胶。

消化道传播：食用被带毒鼠类排泄物、分泌物污染的食物。

母婴传播：孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。

虫媒传播：有研究表明，革螨或恙螨有传播作用。

2.症状：

发热期：主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急，发冷、发热（38℃以上），全身酸痛，乏力，呈衰竭状。可有头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）和面、颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌。眼结膜、咽部、鼻粘膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

低血压休克期：多在发热4-6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。

少尿期：24小时尿量少于500ml，少尿期与低血压休克期常无明显界限。

多尿期：肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8-9病日，尿量增至3000ml以上，此时若不注意水和电解质的补充，可发生继发性休克。

恢复期：随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至2000ml以下，精神、食欲逐渐恢复。通常需1-3个月肾功能才能完全恢复正常。

3.治疗方法：

一般治疗：发热期应卧床休息，给予高热量、高维生素半流质饮食。补充足够的液体和电解质，维持水、电解质和酸碱平衡。

液体疗法：补充血容量，纠正胶体渗透压和酸碱平衡，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。

对症治疗：有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；尿蛋白定量明显增多者，可给予糖皮质激素。

抗病毒治疗：目前尚无特效抗病毒药物。利巴韦林可试用，其作用机制可能为抑制病毒合成。

免疫疗法：早期应用免疫血清和免疫球蛋白，可能有助于控制病情发展。

4.预防方法：

防鼠灭鼠：是预防本病的关键。可采用机械法、药物法等。

疫苗接种：接种对象为流行区的高危人群，如农民、野外工作者等。

注意个人卫生：保持室内外环境卫生，及时清除垃圾，消灭老鼠的栖息场所。避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触。食用前要彻底清洗食物，防止鼠类排泄物污染食物。

加强个人防护：在疫区工作时，应穿工作服，戴手套、口罩和帽子。避免皮肤黏膜与污染物接触。野外工作时，要注意灭鼠，避免被鼠咬伤。