胃空肠溃疡怎么检查

胃空肠溃疡的诊断主要依靠胃镜检查+活检，幽门螺杆菌检测、X线钡餐造影、胃液分析等也有一定帮助，具体检查方法的选择需根据患者情况决定，孕妇、儿童和老年人需特别注意。

1.胃镜检查+活检：胃镜检查是诊断胃空肠溃疡最常用、最准确的方法。通过胃镜可以直接观察胃和十二指肠的黏膜情况，发现溃疡的部位、大小、形态等，并可以对溃疡进行取材活检，明确溃疡的性质和病因。

检查前准备：检查前需要空腹6-8小时，如有幽门梗阻的患者，需在检查前洗胃。检查前还需要告知医生有无药物过敏史、手术史等。

检查过程：患者取左侧卧位，医生将胃镜从口腔插入，通过食管到达胃和十二指肠。在检查过程中，患者可能会感到恶心、呕吐等不适，但一般都可以忍受。

检查后注意事项：检查后1-2小时内不能进食、水，以免引起误吸。检查后可能会有短暂的咽部不适、疼痛等，一般不需要特殊处理。

2.X线钡餐造影：X线钡餐造影是一种间接的检查方法，通过口服造影剂后，利用X线对胃和十二指肠进行检查。该检查可以观察到胃和十二指肠的形态、轮廓等，但对于溃疡的检出率不如胃镜高。

检查前准备：检查前需要空腹6-8小时，检查前3天内不能服用铋剂、钙剂等影响造影的药物。

检查过程：患者取站立位或左侧卧位，医生将造影剂通过口服或导管注入胃内，然后进行X线摄片。

检查后注意事项：检查后应多喝水，以促进造影剂的排出。检查后24小时内避免做剧烈运动。

3.幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是导致胃空肠溃疡的重要原因之一，因此检测幽门螺杆菌对于诊断和治疗胃空肠溃疡非常重要。幽门螺杆菌检测方法包括呼气试验、胃镜下活检、血清学检测等。

呼气试验：是一种无痛苦、无创伤的检测方法。患者在检查前需要空腹，然后口服一定剂量的碳13或碳14标记的尿素，在特定时间后收集呼出的气体，通过检测呼气中是否含有碳13或碳14来判断是否感染幽门螺杆菌。

胃镜下活检：在胃镜检查时，医生会从胃黏膜上取一些组织进行病理检查，以确定是否感染幽门螺杆菌。

血清学检测：通过检测血清中是否存在幽门螺杆菌的抗体来判断是否感染幽门螺杆菌。

4.胃液分析：胃液分析可以了解胃酸的分泌情况，对于诊断胃空肠溃疡有一定的帮助。但胃液分析对患者有一定的刺激，一般不作为首选的检查方法。

检查前准备：检查前需要空腹8小时以上，检查前1天内不能服用影响胃酸分泌的药物。

检查过程：患者在检查前需要插管，将胃内的液体抽出，然后进行分析。

检查后注意事项：检查后可能会有短暂的不适感，如恶心、呕吐等，一般不需要特殊处理。

综上所述，对于胃空肠溃疡的诊断，胃镜检查+活检是最常用、最准确的方法，幽门螺杆菌检测和胃液分析可以帮助明确病因和病情，X线钡餐造影对溃疡的检出率不如胃镜高。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以提高诊断的准确性。

特殊人群需要注意的是：

1.孕妇：X线钡餐造影和胃镜检查都有一定的辐射和刺激，对胎儿可能有影响，因此孕妇一般不做这些检查。如果需要明确诊断，可以选择呼气试验或血清学检测。

2.老年人：老年人的身体机能下降，对检查的耐受性较差，因此在选择检查方法时需要慎重。对于一般情况较好的老年人，可以选择胃镜检查；对于身体状况较差的老年人，可以选择呼气试验或血清学检测。

3.儿童：儿童一般不做X线钡餐造影，因为X线对儿童的身体有一定的影响。对于需要明确诊断的儿童，可以选择胃镜检查或呼气试验。