小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症该如何治疗

小脑扁桃体下疝手术后出现脑脊液渗漏怎么回事

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

小脑扁桃体下疝手术后脑脊液渗漏可能与手术操作不当、脑膜炎、胶质瘤等因素有关。1、手术操作不当小脑扁桃体下疝手术包括后颅窝减压术、脑脊液分流术等。如果在手术过程中操作不当，导致硬脑膜受损，可使脑脊液从受损部位流出来，引起脑脊液渗漏。患者应该尽快去医院进行局部修复处理，防止对身体造成更严重的危害。2、脑膜炎如果患者存在脑膜炎，可分泌大量炎症因

小脑扁桃体下疝脊髓空洞没有症状需要治疗吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

小脑扁桃体下疝脊髓空洞是指同时患有小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症，没有症状的患者一般也是需要治疗的。小脑扁桃体下疝畸形是胚胎时期脑发育异常而导致的先天性疾病，可能是由于脑积水、基因突变、脊髓脊膜膨出等多种原因导致的。而脊髓空洞症则是小脑扁桃体下疝畸形患者的伴随症状之一，如果患者没有症状或者症状较为轻微，一般可以通过药物方法进行对症治疗，比

小脑扁桃体下疝手术成功率

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

小脑扁桃体下疝一般是指小脑扁桃体下疝畸形，该病手术成功率总体较高，但是由于患者病情不同，所以成功率数值无法一概而论。小脑扁桃体下疝畸形的诱因不同，治疗难易程度存在差异，所以手术成功率也有区分。比如，如果是因为小脑畸形、小脑出血所造成的小脑扁桃体下疝畸形，通常需要做急诊手术，该类手术可能会有一定的危险，手术成功率在80%左右。而如果是由于枕

小儿疝气手术后多久可以走路？

张文同 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

小儿疝气手术以后第2天，病人就可以走路，但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差，因此家长不要让孩子过多的走路，而且要防止剧烈的运动，避免导致腹内压升高，表现出疝气的复发。而且，小儿疝气手术以后，半年之内不可以做剧烈的运动，包括爬山、游泳、跑步等，也要防止小儿哭闹，因为这些都是导

最常见的腹外疝是什么？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次，脐疝、股疝、白线疝，切口疝也较为多见。多为先天发育不良，腹壁薄弱，营养代谢不良，腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查，一般需要经过手术进行治疗。

疝气手术后多久可以吃东西？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术，常选择腰麻或硬膜外麻醉，术后6小时就能喝水，8小时后一般就可以进食半流质，例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术，在全麻下进行手术的，手术后必须等到排气以后才可进食。

老人疝气手术需要住院几天？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

老人的疝气手术需要住院多长时间，要根据患者年龄、身体以及术后恢复情况进行综合的判断。一般疝气的手术相对比较简单，正常情况下，住院四天左右就可以出院。如果年龄比较大，疝囊也比较大，手术的时候可能会出现创面渗血，导致术后血肿，可能需要住院多观察几天，一般会在一周左右出院。如果出现比较严重的皮下血肿，可能

什么是食管裂孔疝？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

食管裂孔疝是一种疾病，多见于老年人、肥胖的、还有女性，腹压很高，食管裂孔是膈肌上一个裂孔，是正常的食管穿膈肌的地方，老年人表现出了问题，是肌肉松弛，食管裂孔增大。前列腺增生、便秘的患者，慢性咳嗽的患者就容易表现出腹压增高以后，腹腔的胃、大网膜、结肠从食管裂孔进入到胸腔，就叫食管裂孔疝，造成原因主要是

疝气手术后多少天恢复正常？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

正常情况下，疝气手术以后大概需要7天左右的时间，便可以基本恢复正常。但是患者如果要恢复正常的活动或者是工作的话，一般要在一个月以后的时间，甚至可能还会需要更长一点的时间，这个还取决于患者的年龄，体质以及是否合并有基础疾病，手术后是否有并发症等多个因素来决定的。如果患者的年龄比较大或者是合并有糖尿病等

女孩子会得疝气吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女孩儿会得疝气。疝气分为斜疝和直疝，女孩子多见得的疝气是直疝，直疝往往是因为腹壁受到的损伤，比如说外伤或者生孩子造成腹部的结构疏松、结缔组织破坏、肌肉松弛造成的。疝的部分多见的是肠管，经过壁层腹膜凸向腹壁的肌肉薄弱区疝象体表以外，表面看起来是一个突起膨大的东西。初步的疝气可以回纳，叫做可复性疝，往往

腹股沟疝为什么多见于儿童和老年人？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人：第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合，这是先天缺陷，很多人都会有，这个能达到10%，这些小孩都不能够闭合，所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝，因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人，过了青年和中年以后，腹壁肌肉、肌腱强度也在下降，整个组织也在退化，所以肠子就可以通过腹股沟薄弱

做腰椎穿刺手术会不会引起脊髓空洞症

陈仲 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

腰椎穿刺通常在腰4-5腰5骶1进行，很少在胸12腰1进行。当然也有一些胸椎椎间盘突出从腰1以上会涉及到脊髓，只有穿刺到脊髓才会损伤到脊髓，最终有可能引起脊髓损伤或脊髓空洞。但脊髓空洞很少是由于穿刺引起的，多数是原发的病变。腰椎穿刺所在的位置都是马尾的位置，即使穿到硬膜囊内，也不至于损伤马尾，可以避开针尖，所以一般腰椎穿刺不会引起脊髓空洞症

什么是小脑扁桃体下疝

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝是颅底发育畸形，就是颅腔狭小。小脑扁桃体应该容纳在颅腔里，但因为颅腔狭小，它就从颅腔和脊柱椎管相通的枕骨大孔疝到脊髓部分，就形成了小脑扁桃体下疝。轻度小脑扁桃体下疝没有症状，随着病情进展，如果下疝加重或者压迫时间长，形成了脊髓空洞以后，有可能出现颈项部疼痛或者双手发育问题，比如双上肢无力、麻木等。

脊髓空洞症中晚期症状

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

脊椎空洞症晚期的症状，上肢会出现手部肌肉的萎缩，皮肤营养障碍，吞咽困难等不适症状，下肢也会出现温度觉或者是痛觉的消失，也可以出现下肢肌肉萎缩、无力，严重的会出现大小便失禁。所以，脊髓空洞症要早发现，早治疗，避免中晚期的不可逆的损伤。

食管裂孔疝什么意思

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器，重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病，主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加，从而导致膈肌周围食管压力增加所，如果出现相关症状，需要到医院检查后对症治疗。

脐疝对宝宝有什么影响

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

婴儿脐疝多属于易复性疝，较常见，嵌顿少见，顾家长不用过分担心。脐疝仅在极少数情况下可能会引起嵌顿疝、绞窄疝等并发症，表现为宝宝哭闹不止、表情痛苦、面色苍白，严重时甚至危及生命。因此，应严密关注患儿病情，一旦发现异常，及时带宝宝去医院就诊。