血小板高505不一定是白血病，但需要进一步检查明确原因。血小板增多可见于生理性和病理性情况，如骨髓增殖性疾病、反应性增多等。发现血小板高应及时就医，结合其他检查、症状等综合判断，必要时进行治疗。高危人群应定期体检。
当血小板计数高于450×10?/L时，即为血小板增多。血小板增多可见于多种情况，如：
生理性增多：见于正常人，如运动后、月经后、妊娠中晚期等。
病理性增多：
骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化早期及慢性髓系白血病等。
反应性增多：见于急性感染、急性溶血、缺铁性贫血、癌症患者等。
其他：脾切除后血小板会升高。
因此，如果发现血小板高505，需要结合其他检查结果（如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、骨髓穿刺等）、症状、体征等综合判断。如果同时伴有其他异常，或有出血、血栓形成等风险，需要进一步进行检查和治疗。
对于血小板高的患者，建议及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。同时，需要注意休息，避免剧烈运动，避免受伤，以免引起出血。
需要注意的是，白血病也可能导致血小板增多，但血小板增多并不是白血病的特异性表现。如果对血小板高的原因存在疑虑，建议咨询血液科医生，以获得更专业的建议和诊断。此外，对于有血液系统疾病家族史、长期接触有害物质、长期服用某些药物等高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早诊断、早治疗。
