原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,还可能受精神、神经因素,遗传因素,子宫发育不良及妇科病等影响。其治疗方法主要有一般治疗、药物治疗(前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药)。
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.其他因素也可能导致原发性痛经,如:
精神、神经因素:部分妇女对疼痛过分敏感。
遗传因素:女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
子宫发育不良:子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
妇科病:如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
3.治疗原发性痛经的方法主要有:
一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗:前列腺素合成酶抑制剂,一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,主要有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。
如果痛经症状严重,或出现其他异常症状,建议及时就医,以明确病因,并进行针对性治疗。