月经来20天了还没干净是什么原因

月经持续20天不干净，可能是多种妇科病导致，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能是无排卵性功血引起。青春期少女、围绝经期妇女、有性生活的女性等特殊人群，出现这种情况更应重视，需及时就医，明确病因，对症治疗。

1.子宫内膜息肉：是一种常见的妇科病，可能导致月经淋漓不尽。

2.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长。

3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致月经异常。

4.无排卵性功血：由于卵巢功能紊乱，可能导致月经周期不规律、经期延长。

5.其他：如宫内节育器、子宫内膜炎、子宫腺肌病等也可能引起月经异常。

需要注意的是，长时间的阴道出血可能会导致贫血、感染等并发症，严重影响身体健康。因此，如果出现月经持续时间过长的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

此外，以下人群需要特别关注：

1.青春期少女：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未发育成熟，可能出现月经不规律的情况，但如果月经持续时间过长，应及时就医。

2.围绝经期妇女：卵巢功能逐渐衰退，可能出现月经紊乱，如月经周期延长、经量增多等，也应及时就医。

3.有性生活的女性：应排除怀孕相关疾病，如先兆流产、宫外孕等。

总之，月经持续时间过长是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，有助于恢复正常的月经周期，保护身体健康。